Ipinaliwanag ng Isang Eksperto: Paano inalis ng China ang malaria, at ang daan para sa India

Sinundan ng China ang ilang partikular na estratehiya, lalo na ang mahigpit na pagsubaybay kasunod ng sistemang '1-3-7': malaria diagnosis sa loob ng 1 araw, 3 araw para sa pagsisiyasat ng kaso at sa ika-7 araw para sa mga tugon sa pampublikong kalusugan.

Nag-fumigate ang isang health worker sa isang residential area para maiwasan ang pagkalat ng mga sakit na dala ng lamok sa New Delhi. (Express na Larawan: Abhinav Saha, File)

Sa nakalipas na dalawang dekada, ang mga nakamit na nakakasira ng landas ay ginawa upang maalis ang malaria. Sa buong mundo, sa pagsulong ng siyensya, bagong kaalaman tungkol sa mga parasito ng malaria, ang mga insight sa vector biology at mga mas bagong diskarte sa pagkontrol ay nakatulong sa mga target na interbensyon na nagreresulta sa malaking pagbawas ng transmission na humahantong sa pag-aalis ng sakit.

Ayon sa Global Malaria Report 2020 ng World Health Organization (WHO), noong 2019 tinatayang 229 milyong kaso ng malaria at 409,000 pagkamatay sa 87 malaria-endemic na bansa ang naitala, na may malaking konsentrasyon ng kabuuang pasanin ng malaria (94%) sa Africa. Ibinahagi ng India ang 2% ng kabuuang pandaigdigang kaso ng malaria noong 2019.

Global Malaria Elimination scenario: Ilang bansa ang matagumpay na naalis ang malaria?

Mula noong 1900, 127 na bansa ang nakarehistro sa pag-aalis ng malaria. Noong 2021, dalawang bansang El Salvador noong Pebrero 25 at China noong Hunyo 29 ay idineklara ng WHO na malaria-free.

Ito ay tiyak na hindi isang madaling gawain. Nangangailangan ito ng wastong pagpaplano at isang estratehikong plano ng aksyon batay sa mga lokal na sitwasyon. Ang lahat ng mga bansang ito ay sumunod sa umiiral na mga kasangkapan at estratehiya upang makamit ang layunin ng pag-aalis ng malaria. Ang pangunahing pokus ay sa pagmamatyag.

Paano inalis ng China ang malaria?

Sinundan ng China ang ilang partikular na estratehiya, lalo na ang mahigpit na pagsubaybay kasunod ng sistemang '1-3-7': malaria diagnosis sa loob ng 1 araw, 3 araw para sa pagsisiyasat ng kaso at sa ika-7 araw para sa mga tugon sa pampublikong kalusugan.

Isinagawa ang Molecular Malaria Surveillance para sa paglaban sa droga at mga diskarteng nakabatay sa genome upang makilala ang mga indigenous at imported na kaso. Ang lahat ng mga hangganan sa mga kalapit na bansa ay masusing sinuri upang maiwasan ang pagpasok ng hindi gustong malaria sa bansa.

Newsletter| Mag-click upang makuha ang pinakamahusay na mga tagapagpaliwanag ng araw sa iyong inbox

Ano ang kasalukuyang senaryo ng malaria sa India?

Ang India ay may mahusay na kasaysayan ng pagkontrol ng malaria. Ang pinakamataas na insidente ng malaria ay naganap noong 1950s, na may tinatayang 75 milyong kaso na may 0.8 milyong pagkamatay bawat taon.

Ang paglulunsad ng National Malaria Control Program noong 1953 at ang National Malaria Eradication Program noong 1958 ay naging posible na ibaba ang mga kaso ng malaria sa 100,000 na walang naiulat na pagkamatay pagsapit ng 1961. Walang alinlangan na ito ay isang malaking tagumpay na nagawa sa ngayon.

Ngunit mula sa nalalapit na yugto ng pag-aalis, muling bumangon ang malaria sa humigit-kumulang 6.4 milyong kaso noong 1976. Simula noon, ang mga kumpirmadong kaso ay bumaba sa 1.6 milyong mga kaso, humigit-kumulang 1100 ang namatay noong 2009 hanggang sa mas mababa sa 0.4 milyong mga kaso at mas mababa sa 80 ang namamatay noong 2019.

Ang India ay umabot sa 88% ng mga kaso ng malaria at 86% ng lahat ng pagkamatay ng malaria sa WHO South-East Asia Region noong 2019 at ang tanging bansa sa labas ng Africa sa 11 `high burden to high impact’ na bansa sa mundo.

Ang daan para sa India:

Ang India ay isang signatory sa National Framework for Malaria Elimination (NFME) 2016-2030 na naglalayong maalis ang malaria sa 2030. Ang balangkas na ito ay binalangkas na may pananaw na alisin ang sakit mula sa bansa na makakatulong sa pagpapabuti ng kalusugan na may kalidad ng buhay at kahirapan pagpapagaan.

Ang India ay nakatayo sa isang napakahalagang yugto. Ang kasalukuyang hamon ay ang pagtuklas ng mga kaso ng asymptomatic/afebrile sa karamihan ng mga endemic na lugar.

Ang kasalukuyang diskarte para sa mass screening na may Rapid Diagnostic Tests (RDTs) ay hindi matutupad ang pangunahing layunin dahil ang mga pagsubok na ito ay nabigo upang matukoy<100 parasites/µL blood and also the problem of deletion of certain diagnostic genes in the Plasmodium falciparum dominated areas. To overcome this, a microPCR-based point-of-care device that detects <5 parasites/µL blood can be used. The same technology is being used in Tuberculosis and COVID-19 diagnosis.

Ang Molecular Malaria Surveillance ay dapat gamitin upang malaman ang mga variant na lumalaban sa droga at mga pag-aaral na nauugnay sa genetic upang malaman ang mga imported o indigenous na kaso.

Dapat bigyan ng priyoridad ang paghahanap ng aktibo at functional na gametocyte carriage ng P. falciparum sa mga endemic na lugar. Napag-alaman na kapag ang transmission ay bumababa ang malaria ay nagiging focal at residual. Ang pagsubaybay ay dapat palakasin at ang paggamit ng matalinong mga digital na aparato sa pagsubaybay ay magiging isang mahalagang hakbang. Ang real-time at organic na pagsubaybay ay kailangan kahit sa malalayong lugar.

Ang mga resulta ng bawat kaso ng malaria ay maaaring mairehistro sa isang sentral na dashboard sa National Vector Borne Disease Control Programme, dahil ginagawa ito para sa mga kaso ng COVID-19 ng Indian Council of Medical Research. Ang lahat ng mga aktibidad ng interbensyon ay dapat na mahigpit na subaybayan. Ang vector biology, lugar ng aktwal na kagat ng lamok ng vector, pag-uugali ng host shifting, oras ng pagpapakain, gawi sa pagpapakain at pag-aaral ng paglaban sa insecticide ay kailangang isagawa upang suportahan ang mga pagsisikap sa pag-aalis. Ang mga medikal na entomologist na tutulong na mapabilis ang mga plano sa pag-aalis ay dapat italaga sa parehong antas ng Sentral at Estado.

Nakipagtulungan ang China sa Harvard University at sa Massachusetts Institute of Technology, USA para sa Molecular Malaria Surveillance. Sa India, mayroong napaka-dedikadong dalubhasang siyentipiko na maaaring kumuha ng mga ganitong gawain.

Ang buong mundo ay nahaharap ngayon sa minsan sa isang siglo na pandemya ng COVID-19. Nagresulta ito sa mahigit 32% na pagbaba sa kabuuang koleksyon ng blood smear para sa malaria surveillance noong 2020 sa India kumpara noong 2019. Kailangang mabilis na malampasan ito ng India at ibalik sa landas ang proseso ng pag-aalis at ilagay ang lahat ng pagsisikap na gawing walang malaria ang India sa pamamagitan ng 2030.

Ang may-akda ay isang dating scientist na si G, National Institute of Malaria Research, ICMR, Bengaluru Field Unit

Ibahagi Sa Iyong Mga Kaibigan: