Pinoprotektahan ba ng BCG laban sa coronavirus? Bagong debate sa lumang bakuna

Ginamit para sa mga edad laban sa TB, ang bakuna sa BCG ay nasa ilalim ng pansin. Sinasabi ng isang pag-aaral ang isang link sa pagitan ng mababang pagkalat ng COVID-19 at malawak na saklaw ng BCG, itinatanggi ito ng isa pa. Isang pagtingin sa BCG, at ang bagong talakayan.

Ang bakuna sa BCG, na nagsimula sa India bilang isang pilot project sa dalawang sentro noong 1948, ay pumasok sa mass coverage noong 1955-56 at nananatiling bahagi ng kasalukuyang Universal Immunization Programme. (Representasyonal na larawan/Express Archive)

Para sa milyun-milyong lumaki sa India hanggang 1960s (nang dumating ang bakuna sa bulutong), BCG ang tanging bakuna — isa na literal na nagpasimula ng konsepto ng mga bakuna sa bansa. Nagsimula ang isang limitadong paglulunsad noong 1948 sa layuning bawasan ang pasanin ng tuberculosis, at nagpatuloy na pinalawak sa buong bansa. Basahin sa Tamil

Pinoprotektahan din ba ng matanda nang BCG na bakunang ito laban sa novel coronavirus (SARS-CoV2)? Iyon ay isang tanong na tinatalakay ng siyentipikong komunidad sa buong mundo sa nakalipas na ilang araw, mula noong ginawa ng isang pag-aaral na nakabinbing pagsusuri ng mga kasamahan ang paghahabol, at pagkatapos ay pinabulaanan ito ng isa pang hanay ng mga mananaliksik. Isang pagtingin sa bakuna, at ang mga argumento sa dalawang pag-aaral:

Ang bakuna, ang background nito

Ang bakuna ng Bacillus Calmette-Guérin (BCG) ay isang live attenuated strain na nagmula sa isang nakahiwalay na Mycobacterium bovis at malawakang ginagamit sa buong mundo bilang isang bakuna para sa tuberculosis. Ang isang live attenuated na bakuna ay nangangahulugan na ito ay gumagamit ng isang pathogen na ang potency bilang isang producer ng sakit ay artipisyal na hindi pinagana, ngunit ang mga mahahalagang pagkilala sa mga character, na tumutulong sa katawan na magkaroon ng immune response dito, ay hindi nabago.

Ang pagsubok ng India sa BCG vaccine ay ang kwento rin kung paano pumasok ang mga bakuna pagkatapos ng Independence India. Sa isang artikulo noong 2014 sa Indian Journal of Medical Research sa isang 'Maikling Kasaysayan ng mga Bakuna at Pagbabakuna sa India', si Dr Chandrakant Lahariya, na nauugnay sa World Health Organization, ay sumulat: Noong Mayo 1948, ang Gobyerno ng India ay naglabas ng isang press tala na nagsasaad na ang tuberculosis ay 'nagpapalagay ng mga proporsyon ng epidemya' sa bansa, at na ito ay 'pagkatapos ng maingat na pagsasaalang-alang' ay nagpasya na ipakilala ang pagbabakuna ng BCG sa isang limitadong sukat at sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa bilang isang hakbang upang makontrol ang sakit. Isang BCG Vaccine Laboratory sa King Institute, Guindy, Madras (Chennai), Tamil Nadu, ang itinatag noong 1948. Noong Agosto 1948, ang unang pagbabakuna ng BCG ay isinagawa sa India. Ang gawain sa BCG ay nagsimula sa India bilang isang pilot project sa dalawang sentro noong 1948.

Noong 1955-56, ang kampanyang masa ay sumakop sa lahat ng estado ng India. Ang BCG ay nananatiling bahagi ng basket ng mga bakuna na kasama sa Universal Immunization Programme.

Basahin | Pagsiklab ng Coronavirus: Sa loob ng 3 araw, doble ang mga kaso sa India, 25% ang nauugnay sa Tablighi meet

Sinasabi ng mga mananaliksik na ang bakuna ng BCG ay iniulat na nagbibigay ng kaligtasan sa sakit laban sa isang malaking bilang ng mga sakit sa paghinga.

Link ng COVID-19, gaya ng inaangkin

Sinuri ng mga mananaliksik mula sa New York Institute of Technology (NYIT) ang pandaigdigang pagkalat ng COVID-19 , iniugnay ito sa data mula sa mundo BCG Atlas na nagpapakita kung aling mga bansa ang may saklaw na bakuna sa BCG, at napagpasyahan na ang mga bansang may patakaran para sa unibersal Ang pagbabakuna sa BCG ay nagkaroon ng mas mababang bilang ng mga kaso kaysa sa mga tulad ng US, kung saan ang unibersal na pagbabakuna ng BCG ay itinigil pagkatapos bumaba ang insidente ng TB, at ang Italya.

Ang Italy, kung saan napakataas ng namamatay sa COVID-19, ay hindi kailanman nagpatupad ng universal BCG vaccination. Sa kabilang banda, ang Japan ay nagkaroon ng isa sa mga naunang kaso ng COVID-19 ngunit napanatili nito ang mababang mortality rate sa kabila ng hindi pagpapatupad ng pinaka mahigpit na paraan ng social isolation. Ang Japan (ay) ay nagpapatupad ng pagbabakuna ng BCG mula noong 1947. Ang Iran ay labis ding tinamaan ng COVID-19 at sinimulan nito ang unibersal na patakaran sa pagbabakuna ng BCG noong 1984 lamang na posibleng mag-iwan sa sinumang higit sa 36 taong gulang na walang proteksyon. Bakit kumalat ang COVID-19 sa China sa kabila ng pagkakaroon ng unibersal na patakaran ng BCG mula noong 1950s? Sa panahon ng Cultural Revolution (1966-1976), ang mga ahensya ng pag-iwas at paggamot sa tuberkulosis ay binuwag at humina. Inaasahan namin na maaari itong lumikha ng isang pool ng mga potensyal na host na maaapektuhan at makakalat ng COVID-19. Sa kasalukuyan, gayunpaman, ang sitwasyon sa China ay tila bumubuti, isinulat ng mga mananaliksik mula sa departamento ng biomedical science ng NYIT.

Basahin din | Gaano tayo kalayo sa mga gamot sa COVID-19, bakuna?

Inaangkin ng mga mananaliksik na ang bakuna ay iniulat na nagbibigay ng kaligtasan sa sakit laban sa isang malaking bilang ng mga sakit sa paghinga. Gayunpaman, itinaguyod nila ang mga randomized control trial na may bakuna para makita ang lawak ng imyunidad na maibibigay nito laban sa novel coronavirus, na hindi pa nalaman sa mundo hanggang Disyembre 2019.

Ang pagbabakuna ng BCG ay ipinakita na gumagawa ng malawak na proteksyon laban sa mga impeksyon sa viral at sepsis, na nagpapataas ng posibilidad na ang proteksiyon na epekto ng BCG ay maaaring hindi direktang nauugnay sa mga aksyon sa COVID-19 ngunit sa mga nauugnay na co-occurring na impeksyon o sepsis. Gayunpaman, nalaman din namin na ang pagbabakuna ng BCG ay nauugnay sa isang pagbawas sa bilang ng mga naiulat na impeksyon sa COVID-19 sa isang bansa na nagmumungkahi na ang BCG ay maaaring magbigay ng ilang partikular na proteksyon laban sa COVID-19, isinulat ng mga mananaliksik ng NYIT.

Kritiko sa pag-angkin

Sa loob ng ilang araw ng pag-aaral ng NYIT, ang mga mananaliksik mula sa McGill International TB Center, Montreal ay sumulat ng isang kritika, na nagtatanong bukod sa iba pang mga bagay sa pamamaraan nito, ang lawak ng COVID-19 na kumalat sa buong mundo sa oras na isinagawa ang pag-aaral, at ilan sa mga pagpapalagay na ginawa. . Kinuwestiyon nila ang premise na ang isang ugnayan ay mahalagang sanhi at epekto nang walang anumang iba pang posibleng paliwanag.

Sumulat sila: May panganib sa pagbanggit na may katibayan na ang isang siglong gulang na bakuna ay maaaring magpalakas ng kaligtasan sa mga indibidwal, na nagbibigay ng hindi partikular na proteksyon sa iba pang mga sakit, at sa pamamagitan ng pagpapalawig ng pagprotekta laban sa COVID-19 o pagbabawas ng kalubhaan ng presentasyon nito batay dito. pagsusuri lamang. Ang pagtanggap sa mga natuklasang ito sa halaga ng mukha ay may potensyal para sa kasiyahan bilang tugon sa pandemya, partikular sa mga LMIC (mga bansang mababa at nasa gitna ang kita). Kailangan lang tingnan kung paano ito naipakita sa mga news outlet ng ilang LMICs na; hindi dapat maliitin ang mga panganib ng gayong mga paglalarawan na nagbibigay ng maling impormasyon sa publiko, halimbawa, sa mga bansang gaya ng India, ang malawak na saklaw ng BCG na inaalok ng kanilang pangkalahatang patakaran sa pagbabakuna ay maaaring lumikha ng maling pakiramdam ng seguridad at humantong sa hindi pagkilos.

Ang isa sa mga pagtatalo na ginawa ng mga mananaliksik ng McGill ay na sa oras na ginawa ang pagsusuri sa NYIT, ang pagkalat ng COVID-19 ay hindi pa talaga nangyari sa mga LMIC. Nangyari ito mamaya. Halimbawa, ang mga kaso ng COVID-19 sa India ay tumaas mula 195 noong Marso 21 hanggang 1,071 noong Marso 31. Sa South Africa, ang mga kaso ay tumaas mula 205 noong Marso 21 hanggang 1,326 noong Marso 31, sabi nila. Ang mga kaso ng India ay tumawid sa 2,500 noong Biyernes.

Sinabi ni Dr KS Reddy, dalubhasa sa kalusugan ng publiko at presidente ng Public Health Foundation ng India: Ang mga paghahambing sa pagitan ng mga bansa ng matagal at walang patid na mga pambansang programa ng pagbabakuna sa BCG ay nagmumungkahi ng isang benepisyo sa pagbabawas ng kalubhaan ng epidemya ng COVID-19, kabaligtaran sa mga taong walang ganitong mga programa o nagsimula nang huli. Walang direktang antiviral effect ngunit ang BCG ay maaaring isang immunopotentiator na nagbibigay-daan sa katawan na labanan ang virus nang mas mahusay. Gayunpaman, ang ugnayan ay hindi patunay ng sanhi at kailangan namin ng mas matibay na ebidensya na maaaring dumating sa mga pagsubok sa pag-iwas na sinimulan sa ilang bansa.

Narito ang isang mabilis na gabay sa Coronavirus mula sa Express Explained para panatilihin kang updated: Ano ang maaaring maging sanhi ng pagbabalik ng pasyente ng COVID-19 pagkatapos gumaling? |Nalinis ng pag-lock ng COVID-19 ang hangin, ngunit maaaring hindi ito magandang balita. Narito kung bakit|Maaari bang gumana ang alternatibong gamot laban sa coronavirus?|Naihanda na ang limang minutong pagsusuri para sa COVID-19, maaaring makuha din ito ng India|Paano binubuo ng India ang depensa sa panahon ng lockdown|Bakit isang fraction lamang ng mga may coronavirus ang nagdurusa nang talamak| Paano pinoprotektahan ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ang kanilang sarili mula sa pagkahawa? | Ano ang kinakailangan upang mag-set up ng mga isolation ward?

Ibahagi Sa Iyong Mga Kaibigan: