Ipinaliwanag: Ano ang herd immunity?

Ang UK ay umatras sa ilalim ng pagpuna matapos imungkahi na hahayaan nitong dumaan ang COVID-19 sa populasyon, upang makamit ang ‘herd community’. Ano ang konseptong ito, bakit kaduda-duda ang diskarte?

Halos walang laman na mga pasilyo ng prutas at gulay sa isang supermarket sa London noong Miyerkules. Sa buong mundo, ang mga natarantang customer ay nagsisikap na mag-imbak ng pagkain dahil sa takot na ang pandemya ng coronavirus ay pipilitin ang mga pamahalaan na mag-order ng mga pagsasara. (Larawan ng Reuters)

Noong nakaraang linggo, ang Punong Siyentipikong Tagapayo ng Pamahalaan ng UK na si Sir Patrick Vallance ay nagpahiwatig ng isang diskarte na magpapahintulot sa nobelang coronavirus upang mahawahan ang 60% ng populasyon ng bansa upang ang isang antas ng maaaring makamit ang herd immunity .

Kasunod ng malawakang pagpuna, at sa pagpapakita ng Imperial College London ng isang kakila-kilabot na senaryo kung ang pandemya ay nananatiling hindi nakokontrol, ang UK ay binawi na ngayon - at tinitingnan ang pag-iisa sa sarili para sa mga matatanda.

Ano ang ibig sabihin ng herd immunity?

Herd immunity ay tumutukoy sa pagpigil sa pagkalat ng isang nakakahawang sakit sa pamamagitan ng pagbabakuna sa isang tiyak na porsyento ng populasyon. Bagama't ang konsepto ay pinakakaraniwang ginagamit sa konteksto ng pagbabakuna, ang komunidad ng kawan ay maaari ding makamit pagkatapos ng sapat na mga tao ang naging immune pagkatapos ma-impeksyon.

Ang saligan ay kung ang isang tiyak na porsyento ng populasyon ay immune, ang mga miyembro ng pangkat na iyon ay hindi na makakahawa sa ibang tao. Sinisira nito ang kadena ng impeksiyon sa pamamagitan ng komunidad (kawan), at pinipigilan itong maabot ang mga pinaka-mahina.

Gayunpaman, ang talakayan sa herd immunity para labanan ang COVID-19 sa UK ay hindi nakabatay sa kumbensyonal na kahulugang ito. Nais ng gobyerno ng UK na ang buong populasyon ay malantad sa novel coronavirus infection, upang ang karamihan ay magkaroon ng immunity sa COVID-19.

Paano gumagana ang herd immunity?

Ang siyentipikong prinsipyo ay ang pagkakaroon ng malaking bilang ng mga immune person sa komunidad, na makagambala sa paghahatid, ay nagbibigay ng hindi direktang proteksyon sa mga hindi immune.

Upang matantya ang lawak ng pagkalat at kaligtasan sa sakit, ang mga epidemiologist ay gumagamit ng panukalang tinatawag na 'basic reproductive number' ( R0 ). Ipinapahiwatig nito kung gaano karaming mga tao ang mahawaan kapag nalantad sa isang kaso; ang isang R0 na higit sa 1 ay nagpapahiwatig na ang isang tao ay maaaring kumalat sa impeksyon sa maraming tao.

Nasa Telegram na ngayon ang Express Explained. I-click dito para sumali sa aming channel (@ieexplained) at manatiling updated sa pinakabago

Ipinakikita ng siyentipikong ebidensya na ang isang taong may tigdas ay maaaring makahawa sa humigit-kumulang 12-18 katao; at ang isang taong may trangkaso ay maaaring makahawa sa humigit-kumulang 1.2-4.5 na tao, depende sa panahon. Batay sa magagamit na ebidensya mula sa China, at ayon sa iba't ibang eksperto, ang R0 COVID-19 ay nasa pagitan ng 2 at 3.

Punong Ministro ng Britain na si Boris Johnson (gitna), Chief Medical Officer para sa England na si Chris Whitty (kaliwa) at Chief Scientific Adviser Patrick Vallance sa isang press conference sa Downing Street sa coronavirus action plan ng gobyerno. (Larawan: AP/File)

May tatlong paraan kung saan maaaring kumalat ang isang impeksyon sa isang komunidad. Ang unang senaryo ay tumitingin sa isang komunidad na hindi nabakunahan. Kapag ang dalawang nakakahawang kaso, parehong may halagang R0 na 1, ay ipinakilala, may posibilidad na ang buong komunidad ay nahawahan, na may ilang mga pagbubukod.

Sa pangalawang senaryo, maaaring may ilang tao na nabakunahan; at ang mga taong nabakunahan lamang na ito ang hindi mahahawaan kapag may dalawang nakakahawang kaso ang ipinakilala sa komunidad.

Basahin din ang | Gaano katagal maaaring mabuhay ang virus sa ibabaw o sa hangin sa paligid mo?

Ang ikatlong senaryo ay kapag ang karamihan ng komunidad ay nabakunahan. Kaya, kapag ang dalawang nakakahawang kaso ay ipinakilala, ang pagkalat ay maaaring mangyari lamang sa mga pambihirang kaso, tulad ng sa mga matatanda o iba pang mga taong mahina. Kahit na sa ganoong sitwasyon, pinoprotektahan ng mga nabakunahan ang mga hindi nabakunahan sa pamamagitan ng pagkilos bilang isang hadlang — na siyang herd immunity.

Kailan natin malalaman na ang isang populasyon ay nakamit ang herd immunity?

Depende ito sa maraming salik: kung gaano kabisa ang bakuna para sa isang partikular na sakit, kung gaano katagal ang kaligtasan sa sakit mula sa pagbabakuna at impeksyon, at kung aling mga populasyon ang bumubuo ng mga kritikal na link sa paghahatid ng sakit. Sa matematika, ito ay tinukoy sa batayan ng isang numero na tinatawag na herd immunity threshold, na kung saan ay ang bilang ng mga immune na indibidwal sa itaas kung saan ang isang sakit ay maaaring hindi na umikot. Kung mas mataas ang R0, mas mataas ang porsyento ng populasyon na kailangang mabakunahan upang makamit ang herd immunity.

Ang polio ay may threshold na 80% hanggang 85%, habang ang tigdas ay may 95%. Sa kasalukuyang data para sa COVID-19, tinantiya ng mga eksperto ang threshold na higit sa 60%. Nangangahulugan iyon na higit sa 60% ng populasyon ang kailangang bumuo ng immunity upang maabot ang yugto ng herd immunity.

Bakit kaduda-dudang ang herd immunity bilang isang diskarte laban sa COVID-19?

Napakapanganib na maghanap ng herd immunity sa pamamagitan ng pagpapahintulot sa malaking bahagi ng populasyon na mahawa. Ang ganitong diskarte sa yugtong ito, na sinalungguhitan ng mga eksperto, ay ibabatay sa maraming hindi alam at mga variable.

Upang magsimula sa, marami tungkol sa pag-uugali ng pathogen ay hindi pa rin malinaw. Walang sapat na istatistikal na makabuluhang data upang matantya nang tiyak kung gaano karaming mga tao ang makakakuha ng virus mula sa isang taong nahawahan.

Pangalawa, maaaring tumagal ng ilang buwan, o mas matagal pa, para bumuo ng group immunity sa COVID-19. Sa panahong iyon, ang pangangailangan ay protektahan ang mga taong nasa mas malaking panganib; ang mga numero sa ngayon ay nagpapahiwatig na ang mga taong higit sa 55, lalo na ang mga may co-morbidities tulad ng cardiovascular disease at hypertension, ay ang pinaka-mahina.

Huwag palampasin mula sa Explained | Pinapalala ba ng ibuprofen ang COVID-19? Ilang babala, ilang kawalan ng katiyakan

Pangatlo, habang ang herd immunity ay maaaring magmula sa isang pandemya dahil ang mga taong nakaligtas ay maaaring magkaroon ng immunity — maaaring hindi rin sila — mahalagang tandaan na para sa COVID-19, hindi pa rin natin alam kung ang isang tao ay maaaring maging immune sa virus. . Hindi rin malinaw kung ang isang taong nagkakaroon ng immunity ay mananatiling permanenteng immune.

Pagsusuri ng Katotohanan: Pinapalala ba ng ibuprofen ang COVID-19? Ilang babala, ilang kawalan ng katiyakan

Ang orihinal na diskarte ng UK upang makamit ang herd immunity ay maglalagay ng malaking pasanin sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Ang pagpayag sa virus na dumaan sa populasyon ay nangangahulugan ng pagdagsa ng mga pasyente, paglalagay ng presyon sa mga umiiral na ICU at mga emergency bed. Tinitingnan ng UK ang 60% ng populasyon na nahawahan, na maaaring mangyari nang mabilis. Idiniin ng mga epidemiologist ang pag-flatte ng kurba - pagpapabagal sa pagkalat ng isang impeksyon sa isang malaking populasyon - at hindi ito makakamit sa pamamagitan ng pagpayag sa virus na dumaan sa buong populasyon.

Ibahagi Sa Iyong Mga Kaibigan: