Ipinaliwanag ng Isang Eksperto: 'Pisikal na distansya, hindi panlipunang paghihiwalay'

Ang pananatiling pisikal na malayo ay susi upang maputol ang kadena ng paghahatid, ngunit sa panahong ito ng matinding pagkabalisa, ang 'pagdistansya sa lipunan' ay naghahatid ng maling mensahe. Maaaring maapektuhan ng kalungkutan sa pag-lockdown ang kalusugan ng isip — narito kung paano makayanan.

Sa paligid ng ikalimang bahagi ng sangkatauhan ay nakakulong sa loob ng bahay. (AP Photo)

Humigit-kumulang isang ikalimang bahagi ng sangkatauhan ang nakakulong sa loob ng kung ano ang posibleng pinakamalawak na pag-lock sa kasaysayan, kabilang ang tinatayang 1.3 bilyong Indian na kakapasok pa lamang ng tatlong linggong paghihiwalay. Ang napakalaking stress at kawalan ng katiyakan ay maaaring magkaroon ng hindi pa nagagawang pinsala sa kalusugan ng isip sa buong mundo, at inaasahan ng mga eksperto ang pagtaas ng mga kaso ng pagkabalisa at depresyon, bilang resulta.

Si Shekhar Saxena, Propesor ng Practice ng Global Mental Health sa Harvard T H Chan School of Public Health, ay nakipag-usap sa ang website na ito mula sa Geneva, na, tulad ng India, ay nasa ilalim ng lockdown.

Bakit mahalagang pag-usapan ang tungkol sa kalusugan ng isip sa panahong ito?

Daan-daang libong tao ang nagpositibo sa COVID-19 , at libu-libo ang namatay. Ang mga tao sa India ay nasa ilalim ng lockdown, pinipigilan at pinaghihigpitan sa kanilang mga paggalaw, at sa kanilang kapasidad na pumasok sa trabaho. Marami ang na-stranded daan-daang kilometro ang layo mula sa bahay nang walang sasakyan, pagkain, o pera. Nakakaranas tayo ng banta na maaaring makapinsala o pumatay sa atin, at habang tayong lahat ay nag-aalala at nababalisa, ang ilang mga tao ay malinaw na mas mararamdaman ito kaysa sa iba. Ang kalusugan ng isip ay isang sukat. Lahat tayo ay nasa isang lugar sa dimensyong iyon mula sa napakahusay na kalusugan ng isip hanggang sa napakasamang kalusugan ng isip. Isipin ang isang spectrum na ang kaliwang bahagi ay napakahusay na kalusugan ng isip at ang kanang bahagi ay napakasamang kalusugan ng isip. Tayo bilang isang lipunan ay kumikilos na ngayon patungo sa tama, at iyon ay nakakaapekto sa ating lahat. Mula sa pananaw ng pampublikong kalusugan, ang isang malaking problema para sa isang maliit na bilang ng mga tao ay malinaw na isang problema. Ngunit kahit na ang isang maliit na problema sa napakaraming bilang ng mga tao ay naipon sa isang mas malaking problema sa kalusugan ng publiko. Oo, ang virus ay isang problema. Maaari itong makaapekto sa mga tao, pumatay ng mga tao. Ngunit kahit na ang isang maliit na pagkasira sa kalusugan ng isip at kagalingan ng isang bilyong tao sa India ay magiging isang malubhang problema sa mga tuntunin ng kapansanan at pagkabalisa.

Isinulat mo na ang mental at emosyonal na epekto ng virus ay isang banta sa kalusugan ng publiko gaya ng virus mismo.

Sa pinagsama-samang paraan, ang banta na nangangahulugang pagkabalisa at depresyon kasama ang mga praktikal na paghihirap — pinansyal at trabaho — pati na rin ang mga epekto ng paghihiwalay sa iyong mga mahal sa buhay, ay magdadala ng pinsala sa mga tao sa mga tuntunin ng kanilang mental at emosyonal na kagalingan. At pinagsama-sama, para sa isang napakalaking bilang ng mga tao, iyon ay magiging isang problema.

Ginagawa pagpapanatili ng pagitan mula sa kapwa-tao epekto sa kalusugan ng isip?

Lahat tayo ay nag-uusap tungkol sa social distancing. Sa totoo lang, ang kailangan natin ay physical distancing, hindi social distancing — dahil mali itong mensahe. Sa katunayan, sa panahong ito ng stress, kailangan natin ng higit na panlipunang pagkakaisa; kailangan natin ng higit na suportang panlipunan kaysa sa paghihiwalay sa lipunan. At kung posible iyon nang hindi nakompromiso ang mga hakbang na ginagawa natin (upang labanan ang virus), dapat itong hikayatin. Dapat lagi nating ibigay ang mensahe ng physical distancing, na isang panukalang pangkaligtasan, ngunit ang pagkakaisa sa lipunan, na maaari pa ring mapanatili mula sa isang pisikal na distansya. Nakikipag-usap ka sa mga tao sa telepono, sa anumang iba pang media, sinusuportahan mo ang mga tao sa paghihirap ng isa't isa at iyon ang kailangan ng komunidad upang labanan ito nang sama-sama. Ang pagsasabi ng 'social distancing', na nangangahulugang nag-iisa ka, ay nagdaragdag ng stress. Ang mga internasyonal na organisasyon at pambansang awtoridad ay nagsasagawa ng 'social distancing' kung saan ang totoo, ang dapat nilang sabihin ay pisikal na pagdistansya ngunit panlipunang pagkakaisa.

Ano ang maaaring gawin ng mga pamahalaan upang maiwasan ang isang ganap na krisis sa kalusugan ng isip pagkatapos ng pandemya?

Ang pampublikong edukasyon at pagmemensahe ay dapat na napaka, napakatalino. Ang unang pangunahing prinsipyo ay ang mga awtoridad ng gobyerno ay dapat maghatid ng tumpak at napapanahong impormasyon sa mga tao. Ang isang vacuum ay humahantong sa higit na pagkabalisa. Ang India ay gumagawa ng makatwirang mahusay sa harap na iyon na ang Punong Ministro mismo ang nagsasalita.

Pangalawa, mayroong isang malaking halaga ng maling impormasyon sa social media, mga grupo ng WhatsApp, kahit na sa mga pahayagan, na ganap na hindi nakabatay sa ebidensya at talagang mali. Tinawag ito ng WHO na isang 'infodemic', isang epidemya ng maling impormasyon. Ang India ay kilalang-kilala para diyan, dahil karamihan sa mga tao ay konektado, lalo na sa mga lunsod o bayan, at ngayon ay mayroon na silang oras kaya ipinapakalat nila ang impormasyong ito nang hindi iniisip kung paano ito makakaapekto sa mga tao. Pinapataas nito ang pagkabalisa at pag-aalala, at kailangang pigilan. Ngunit hindi magagawa ng gobyerno lamang iyon; kailangan nating gawin ito — sa pamamagitan ng hindi pagpapasa ng mensahe kung hindi ito batay sa ebidensya.

Pangatlo, kailangan nating lahat na huminto. Hindi tayo dapat kumonsumo ng balita sa buong orasan dahil pinapataas nito ang pagkabalisa. Kahit na nasa bahay tayo, dapat nating tiyakin na nakakakuha tayo ng sapat na tulog, nutrisyon, at gumawa ng mga bagay na nakikita nating kasiya-siya.

Ano ang maaaring maging epekto ng matagal na paghihiwalay?

Anumang pagbabago sa ating buhay ay maaaring magdulot ng pagkabalisa. Ito ay isang napakalaking, negatibong pagbabago. Sa halip na sumakay kami tuwing umaga para pumasok sa trabaho, kami ay nakaupo sa bahay. Kami ay hindi nakakonekta sa aming mga kasamahan, kaibigan, at maging sa pamilya sa ilang mga kaso. Iyon ay maaaring maging lubhang pagkabalisa. Mapapanatili pa rin natin ang malinaw na komunikasyon sa mga taong nakausap natin. Napakahalaga na suriin kung ano ang kanilang nararamdaman, kung maaari mo silang suportahan, marahil hindi sa pamamagitan ng praktikal na pakikitungo, ngunit sa pamamagitan ng pakikinig sa kanila, pagiging bahagi ng kanilang mga paghihirap. Iyan ay isang bagay na dapat nating gawin nang napakaaktibo. Hindi natin alam kung magiging linggo o buwan, ngunit kailangan nating maging handa sa mahabang panahon.

Mas makakaapekto ba ang paghihiwalay sa mga matatanda, mga bata, at mga may kapansanan?

Ganap. Alam na natin na ang mga matatanda ay higit na nakakaramdam ng paghihiwalay. Ang kalungkutan ay nakita bilang isang pangunahing determinant ng kalusugan ng mga tao, kalusugan ng isip, at haba ng buhay. Maaaring hindi rin makagamit ng modernong paraan ng komunikasyon ang mga matatanda. Wala silang pisikal na kalapitan sa mga tao. Ito ay maaaring mangahulugan ng karagdagang pagkabalisa o stress para sa kanila.

Katulad nito, ang mga bata ay nakasanayan na makipaglaro sa mga kaibigan at napapaligiran ng ilang matatanda, lalo na sa magkasanib na pamilya. Sarado ang mga paaralan. Isa itong napakalaking pagbabago ngunit maaaring hindi maintindihan ng mga bata kung bakit ito nangyayari. Na nagdaragdag sa kanilang pagkabalisa.

Ang mga taong may kapansanan — pisikal at mental — ay maaaring magkaroon ng mas maraming problema sa pakikipag-usap sa iba para makuha ang tamang balita, makipag-ugnayan sa mga tao, para makuha ang suportang panlipunan na kailangan nila. Ang mga taong may kapansanan sa pag-iisip sa ilang paraan ay makadarama ng mas matinding pagkabalisa at pag-abandona. Tiyak na madaragdagan ang kanilang mga sintomas. Gayundin, ang mga taong nabubuhay na may pisikal o mental na karamdaman ay mahihirapang ma-access ang pangangalagang pangkalusugan na nakasanayan na nila.

Sinabi mo na ang mga parke ay dapat panatilihing bukas upang payagan ang mga tao ng ilang pisikal na aktibidad. Mabubuhay ba iyan sa isang bansang makapal ang populasyon tulad ng India?

Malinaw, may panganib sa pagpayag sa mga tao na magsama-sama sa malalaking grupo. Syempre, hindi dapat payagan. Ngunit ang pagsasara ng mga bukas na espasyo, mga parke, ay pagtanggi sa mga tao ng posibilidad na mag-ehersisyo, maglakad, mag-jogging na napakahalaga sa gayong oras. So, in a regulated manner, dapat payagan yan. May milyun-milyong tao ang naninirahan sa mga barong-barong kung saan may walong tao sa isang silid. Kriminal ang pagkulong sa kanila doon. Sa tingin ko ang isang kompromiso ay kailangang matagpuan sa halip na kahanga-hanga kaysa sa isang blanket na pagbabawal.

Anong uri ng mga sakit sa pag-iisip ang malamang na makita natin sa kabilang panig ng pandemyang ito?

Ang karaniwang tatlong karamdamang makikita natin ay ang pagkabalisa, depresyon, at mga karamdamang nauugnay sa stress tulad ng kawalan ng tulog. Napatunayan na ng mga pag-aaral na ang quarantine ay nagpapataas ng pagkabalisa at depresyon sa mga tao. Maaari din tayong makakita ng higit pang mga pagkakataon ng paninigarilyo, alkohol, at paggamit ng droga. Kapag walang access ang mga tao sa kanilang karaniwang libangan, maaari silang maaliw sa paggamit ng mga substance.

(Si Shekhar Saxena ay Propesor ng Practice of Global Mental Health sa Harvard TH Chan School of Public Health, at dating Direktor, Mental Health at Substance Abuse, World Health Organization. Nakipag-usap siya kay Mayura Janwalkar mula sa Geneva, na, tulad ng India, ay naka-lockdown.)

Narito ang isang mabilisGabay sa Coronavirusmula saExpress Explainedpara panatilihin kang updated: Ang mga naninigarilyo ba ay nasa mataas na panganib na maging coronavirus? | Maaari bang maiwasan o pagalingin ng Vitamin-C ang impeksyon sa coronavirus? | Ano nga ba ang pagkalat ng coronavirus sa komunidad? | Gaano katagal maaaring mabuhay ang Covid-19 virus sa ibabaw? | Sa gitna ng lockdown, ano ang pinapayagan, ano ang ipinagbabawal?

Ibahagi Sa Iyong Mga Kaibigan: