Ipinaliwanag: Ang Coronavirus ay maaaring nasa hangin sa loob ng bahay, kinumpirma ng WHO. Ano ngayon?

Sa maikling salita, pormal na kinilala ng WHO ang posibilidad na ang novel coronavirus ay maaaring manatili sa himpapawid sa masikip na mga panloob na espasyo, kung saan ang short-range na aerosol transmission... ay hindi maaaring maalis.

Pormal na kinilala ng WHO ang posibilidad na ang novel coronavirus ay maaaring manatili sa himpapawid sa masikip na mga panloob na espasyo, kung saan ang short-range na aerosol transmission... ay hindi maaaring maalis. (Express na Larawan: Amit Chakravarty)

Ang World Health Organization (WHO) Huwebes (Hulyo 9) ay nag-publish ng isang na-update na bersyon ng kanilang Marso 29 na siyentipikong maikling, 'Mga mode ng paghahatid ng virus na nagdudulot ng COVID-19 : mga implikasyon para sa mga rekomendasyon sa pag-iwas at pagkontrol sa impeksyon (IPC) sa pag-iingat', na sinabi nito kasama ang bagong siyentipikong ebidensya na magagamit sa paghahatid ng SARS-CoV-2, ang virus na nagdudulot ng Covid-19.

Sa maikling salita, pormal na kinilala ng WHO ang posibilidad na ang nobela Ang coronavirus ay maaaring manatili sa hangin sa masikip na mga panloob na espasyo , kung saan ang short-range na transmission ng aerosol... ay hindi maaaring iwanan.

Ang na-update na brief ay dumating tatlong araw pagkatapos maglathala ang isang grupo ng 239 na siyentipiko mula sa 32 na bansa ng komentaryo na pinamagatang 'It is Time to Address Airborne Transmission of COVID-19', kung saan naglabas sila ng apela sa medikal na komunidad at sa nauugnay na pambansa at internasyonal na mga katawan upang kilalanin ang potensyal para sa airborne na pagkalat ng COVID-19.

Mas maaga, noong Martes (Hulyo 7), isang araw pagkatapos mailathala ang bukas na liham ng mga siyentipiko, sinabi ni Maria van Kerkhove, ang teknikal na pinuno ng WHO sa pandemya, sa pang-araw-araw na balita sa Covid-19 na pinag-uusapan natin ang posibilidad. ng airborne transmission at aerosol transmission bilang isa sa mga mode ng transmission ng virus.

Kaya, ano ang sinabi ng WHO sa na-update nitong brief?

Ang pagtukoy sa ilang kamakailang pag-aaral, sinabi ng WHO na ang ilang mga paglaganap na naganap sa masikip na mga panloob na espasyo ay nagmumungkahi ng posibilidad ng paghahatid ng aerosol, bagama't pinagsama sa paghahatid ng droplet. Ang ganitong mga sitwasyon ay lumitaw sa panahon ng pagsasanay ng koro, sa mga restawran o sa mga klase sa fitness.

Ayon sa WHO, sa mga kaganapang ito, ang maikling-range na paghahatid ng aerosol, lalo na sa mga partikular na lokasyon sa loob ng bahay, tulad ng masikip at hindi sapat na bentilasyong mga espasyo sa loob ng mahabang panahon kasama ang mga nahawaang tao.

Gayunpaman, mayroong isang caveat - hindi iniisip ng WHO na kahit na sa mga sitwasyong ito, ang virus ay naililipat lamang sa pamamagitan ng aerial route.

Sinasabi pa rin ng maikling WHO na ang mga detalyadong pagsisiyasat ng mga kumpol na ito ay nagmumungkahi na ang droplet at fomite transmission ay maaari ding ipaliwanag ang paghahatid ng tao-sa-tao sa loob ng mga kumpol na ito.

Ang paghahatid sa pamamagitan ng respiratory droplets — kapag ang isang nahawaang tao ay umubo, bumahin, nagsasalita, o kumakanta — ay nauunawaan pa rin na ang pangunahing paraan ng paghahatid ng virus.

Gayundin sa Ipinaliwanag: Ano ang sinasabi sa atin ng isang pag-aaral ng 17 milyong tao tungkol sa pagkamatay ng Covid-19

Ang fomite transmission sa kabilang banda, ay tumutukoy sa transmission sa pamamagitan ng mga nahawaang surface — gaya ng doorknobs, elevator buttons, handrails, phone, switch, pen, keyboard at, kung hindi na-disinfect, kahit na stethoscope ng doktor.

Ngunit ang mahalaga ay nauna nang pinanindigan ng WHO na ang airborne transmission ng virus ay hindi isang alalahanin sa labas ng mga sitwasyon kung saan ang mga healthcare worker ay nakikibahagi sa ilang mga medikal na pamamaraan na bumubuo ng mga aerosol.

At habang patuloy pa rin itong binibigyang-diin na ang kasalukuyang ebidensya ay nagmumungkahi na ang paghahatid ng SARS-CoV-2 ay nangyayari pangunahin sa pagitan ng mga tao sa pamamagitan ng direkta, hindi direkta, o malapit na pakikipag-ugnayan sa mga nahawaang tao sa pamamagitan ng mga nahawaang pagtatago tulad ng laway at respiratory secretions, o sa pamamagitan ng kanilang respiratory droplets, kinikilala ng bagong brief na ang paghahatid ng aerosol ay maaaring mangyari din sa labas ng mga pasilidad na medikal.

Ang bagong brief ay hindi, gayunpaman, tumutugon sa tanong ng mga kaugnay na kontribusyon ng paghahatid ng mga droplet, fomite, at aerosol sa pagkalat ng Covid-19. Wala pang sapat na ebidensya, iminumungkahi nito.

Sinasabi nito: Ang agarang pananaliksik na may mataas na kalidad ay kailangan upang maipaliwanag ang kamag-anak na kahalagahan ng iba't ibang mga ruta ng paghahatid; ang papel na ginagampanan ng airborne transmission sa kawalan ng mga pamamaraan sa pagbuo ng aerosol; ang dosis ng virus na kinakailangan para mangyari ang paghahatid; ang mga setting at mga kadahilanan ng panganib para sa mga superspreading na kaganapan; at ang lawak ng asymptomatic at pre-symptomatic transmission.

Express Explaineday ngayon saTelegrama. I-click dito para sumali sa aming channel (@ieexplained) at manatiling updated sa pinakabago

Ngunit ang katotohanan ba na ang paghahatid ng aerosol ay maaaring mangyari - tulad ng sinalungguhitan ng 239 na siyentipiko na nagsulat ng bukas na liham, at kung ano ang kinikilala ngayon ng WHO - isang bagong paghahayag?

Nagkaroon ng ilang katibayan para sa paghahatid ng aerosol sa pananaliksik na.

* Isa sa mga unang pag-aaral, na inilathala sa Kalikasan, ay isinagawa sa Renmin Hospital at Wuchang Fangcang Field Hospital sa Wuhan. Inimbestigahan nito ang aerodynamic na katangian ng virus na SARS-CoV-2 sa pamamagitan ng pagsukat sa viral RNA nito sa mga aerosol.

Natuklasan ng pag-aaral na ito na ang konsentrasyon ng virus sa mga aerosol na nakita sa mga isolation ward at mga ventilated na silid ng pasyente ay napakababa, ngunit mas mataas ito sa mga lugar ng palikuran na ginagamit ng mga pasyente.

Ang mga antas ng airborne SARS-CoV-2 RNA sa karamihan sa mga pampublikong lugar ay hindi natukoy, maliban sa dalawang lugar na madaling kapitan ng pagsisiksikan, sinabi ng pag-aaral. Bagama't hindi pa namin naitatag ang pagkahawa ng virus na nakita sa mga lugar na ito ng ospital, iminumungkahi namin na ang SARS-CoV-2 ay maaaring may potensyal na maipasa sa pamamagitan ng mga aerosol.

* Noong Abril, sinuri ng isang sulat na inilathala sa NEJM ng mga mananaliksik mula sa US National Institute of Allergy and Infectious Diseases sa United States ang katatagan ng SARS-CoV-2 (at SARS-CoV-1, na nagdudulot ng SARS) sa aerosol at sa iba't ibang ibabaw.

Gayundin sa Ipinaliwanag: Ang hika ba ay nagpapataas ng panganib sa Covid-19? Iminumungkahi ng pag-aaral na hindi

Napag-alaman na ang SARS-CoV-2 ay nanatiling mabubuhay sa mga aerosol sa buong tagal ng eksperimento na tumagal ng tatlong oras. Ang aming mga resulta ay nagpapahiwatig na ang aerosol at fomite transmission ng SARS-CoV-2 ay kapani-paniwala dahil ang virus ay maaaring manatiling mabubuhay at nakakahawa sa mga aerosol sa loob ng maraming oras, sinabi ng pag-aaral.

Ang WHO noon ay hindi sumang-ayon sa mga natuklasang ito. …Ang paghahanap ng COVID-19 na virus sa mga particle ng aerosol hanggang 3 oras ay hindi nagpapakita ng isang klinikal na setting kung saan isinasagawa ang mga pamamaraan sa pagbuo ng aerosol—ibig sabihin, ito ay isang eksperimental na sapilitan na pamamaraan sa pagbuo ng aerosol, sinabi nito.

* Noong Mayo, inilathala ng US Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ang isang pag-aaral na pinamagatang High SARS-CoV-2 Attack Rate Kasunod ng Exposure sa isang Choir Practice. Nalaman ng mga mananaliksik, na nag-aral ng mga superspreading na kaganapan, na pagkatapos ng 2.5-oras na pagsasanay sa choir na dinaluhan ng 61 tao, kabilang ang isang symptomatic index na pasyente, 32 ang nakumpirma at 20 posibleng pangalawang kaso ng Covid-19 ang naganap; tatlong pasyente ang naospital, at dalawa ang namatay.

Napansin ng pag-aaral na ang pagkilos ng pag-awit mismo - ay maaaring nag-ambag sa paghahatid sa pamamagitan ng paglabas ng mga aerosol, na apektado ng lakas ng vocalization. Ang ilang partikular na tao, na kilala bilang mga superemitter, na naglalabas ng mas maraming aerosol particle sa panahon ng pagsasalita kaysa sa kanilang mga kapantay, ay maaaring nag-ambag dito at naunang nag-ulat ng mga kaganapang superspreading ng COVID-19, sinabi nito.

… Ang paglabas ng aerosol sa panahon ng pagsasalita ay naiugnay sa lakas ng boses, at ang ilang mga tao, na naglalabas ng isang order ng magnitude na mas maraming particle kaysa sa kanilang mga kapantay, ay tinukoy bilang mga superemitter at na-hypothesize na mag-ambag sa mga superspeading na kaganapan. Ang mga miyembro ay nagkaroon ng matinding at matagal na pagkakalantad, kumakanta habang nakaupo ng 6-10 pulgada mula sa isa't isa, posibleng naglalabas ng mga aerosol, sinabi nito.

Paano nagbabago ang buhay para sa iyo at sa akin ngayon? Ano ang ibig sabihin ng katotohanan na ang airborne transmission ay posible?

Ito ay karaniwang nangangahulugan na ang pagsusuot ng maskara ay nagiging mas mahalaga kaysa sa nauna.

Maaaring posible na ang mga N-95 mask, na ginagamit ng mga clinician sa mga setting ng ospital, ay maaari na ngayong irekomenda upang maiwasan ang paghahatid ng aerosol, depende sa availability, at depende sa kondisyon ng kalusugan ng isang tao.

Sa seksyon nito sa 'Paano maiiwasan ang paghahatid', sinabi ng WHO brief na bukod sa paghuhugas ng kamay at physical distancing, dapat iwasan ng isang tao ang mga mataong lugar, mga close-contact setting at mga nakakulong at nakakulong na mga puwang na may mahinang bentilasyon, at magsuot ng fabric mask kapag nakasara. , masikip na mga espasyo upang protektahan ang iba; at tiyakin ang magandang bentilasyon sa kapaligiran sa lahat ng saradong setting at naaangkop na paglilinis at pagdidisimpekta sa kapaligiran.

Ibahagi Sa Iyong Mga Kaibigan: