Mula sa katakawan hanggang sa kakulangan: Kwento ng remdesivir, ang gamot ng pag-asa sa pag-agos ng Covid-19

Kulang ang supply ng Remdesivir habang nakikipaglaban ang India sa pangalawang alon ng Covid-19, at ipinagbawal ng gobyerno ang pag-export nito.

Isang pulutong sa Chemists Association of Pune District para sa remdesivir injection. (Express na Larawan: Pavan Khengre)

Ang antiviral remdesivir , na malawakang tinalakay noong unang alon ng novel coronavirus pandemic sa India noong tag-araw at tag-ulan noong nakaraang taon, ay muling pinag-uusapan. Ang gamot ay kulang sa supply habang ang bansa ay nakikipaglaban sa pangalawang alon ng mga impeksyon, at ang gobyerno ay mayroon ipinagbawal ang pag-export nito .

Mayroong kontrobersya sa Gujarat sa pamamahagi ng BJP ng remdesivir nang libre sa opisina ng partido nito , at ang Gujarat High Court ay nagtanong ng ilan mahihirap na tanong ng estado tungkol sa kakulangan ng gamot.

Newsletter| Mag-click upang makuha ang pinakamahusay na mga tagapagpaliwanag ng araw sa iyong inbox

Ano ang remdesivir?

Ginawa ito noong 2014 ng US-based biotechnology firm na Gilead Sciences para sa paggamot ng Ebola, isang viral haemorrhagic fever na dulot ng mga ebolavirus sa mga tao at primata. Ang gamot ay kasunod na ginamit upang gamutin ang mga pasyente ng Middle East Respiratory Syndrome (MERS) at Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS), na parehong sanhi ng mga coronavirus.

Bagama't hindi gaanong nagtagumpay ang gamot laban sa alinman sa dalawang sakit na ito, naiulat itong gumana sa ilang lawak laban sa SARS-CoV-2, ang coronavirus na nagdudulot ng Covid-19 . Ang isang hanay ng mga pag-aaral ay hindi nakapagtatag nito, gayunpaman, at ang multi-country na Solidarity Therapeutic Trials ng World Health Organization ay nagpasiya na ang remdesivir (katulad din ng tatlong iba pang mga therapeutic regimen) ay lumilitaw na may kaunti o walang epekto sa naospital na COVID-19, bilang ipinahiwatig ng kabuuang dami ng namamatay, pagsisimula ng bentilasyon at tagal ng pananatili sa ospital.

Paano dapat gumana ang remdesivir?

Ang Remdesivir ay idinisenyo upang hadlangan ang yugto ng pagtitiklop, kapag ang coronavirus ay lumikha ng mga kopya ng sarili nito, na sinusundan ng walang katapusang mga kopya na lumilikha ng mga kopya ng kanilang mga sarili.

Kapag nakapasok na ang virus sa selula ng tao, inilalabas nito ang genetic material nito, na pagkatapos ay kinokopya gamit ang umiiral na mekanismo ng katawan. Sa bawat yugto ng impeksyon, ang iba't ibang mga protina ng tao, mga protina ng virus, at ang kanilang mga pakikipag-ugnayan ay naglalaro. Sa yugto ng pagtitiklop, ang pangunahing viral protein na gumaganap ay isang enzyme na tinatawag na RdRp. Ang enzyme na ito ay ang makina ng virus.

Ang Remdesivir ay kumikilos sa pamamagitan ng pag-atake sa RdRp — ang makinang ito. Upang magtiklop, ang makina ay nagpoproseso ng hilaw na materyal mula sa virus na RNA, na pinaghiwa-hiwalay ng isa pang enzyme na may partikular na function na iyon. Kapag ang isang pasyente ay binigyan ng remdesivir — ang inhibitor — ginagaya nito ang ilan sa materyal na ito, at naisasama sa lugar ng pagtitiklop. Sa pagpapalit ng remdesivir sa materyal na kailangan nito, nabigo ang virus na muling mag-replicate.

SUMALI KA NA :Ang Express Explained Telegram Channel

Paano ginamit ang gamot sa India?

Inaprubahan ng Drug Controller General ng India ang pang-emerhensiyang paggamit ng remdesivir noong Hunyo 1, 2020, at kasunod na inilabas ng gobyerno ang mga alituntunin para sa mga doktor na gamitin ang antiviral para sa paggamot sa mga pasyente ng Covid-19. Pagkatapos noon ay malawak na itong ginamit sa bansa — sa katunayan, nababahala na ito ay inireseta maging sa mga malabong makinabang dito .

Isang ampule ng antiviral remdesivir. (AP Photo)

Ang Cipla, Mylan, Dr Reddy's Laboratories, Hetero Healthcare, Jubilant Generics at Zydus Cadila ay kabilang sa mga kumpanyang nakatanggap ng pahintulot na gumawa at magbigay ng gamot sa India. Nakipag-ugnayan ang mga kumpanyang ito sa Gilead Life Sciences upang makagawa ng mga generic na bersyon ng remdesivir para sa Indian at iba pang mga merkado sa ilalim ng boluntaryong lisensya. Ang ilan sa mga kumpanyang ito ay higit na nag-empleyo ng mga tagagawa ng kontrata upang gawin ang gamot para ibigay nila sa mga pasyenteng Indian.

Karamihan sa mga kumpanya ay nagsimulang magbigay ng remdesivir sa ikalawang kalahati ng 2020. Noong Setyembre 8, 2020, ang mga kumpanya ay sama-samang gumawa ng humigit-kumulang 2.44 milyong vial ng gamot, ayon sa Ministry of Chemicals and Fertilizers. Ang kapasidad ng lahat ng mga producer ng remdesivir na pinagsama ay umabot na sa kabuuang 3.16 milyong vial bawat buwan, ang Ministro ng Estado para sa Mga Kemikal at Fertilizer na si Mansukh Mandaviya ay sinipi na sinabi ng PTI.

Kaya ano ang problema ngayon?

Ang biglaang pagbaba ng Covid caseload pagkatapos ng Setyembre 2020 ay nagsimulang bawasan ang pangangailangan para sa remdesivir. Noong nakaraang Disyembre, maraming mga supplier at manufacturer ang naiwan na may malalaking stockpile. Inaasahan nila ang mga benta at pinalaki ang produksyon, ngunit ang pagbagsak ng mga kaso ng Covid ay tumama sa kanilang mga plano. Ang ilang mga tagagawa ay napilitang sirain ang mga nag-expire na stock ng gamot.

Bilang resulta, karamihan sa mga tagagawa pinaliit ang produksyon noong Enero , at sa unang tatlong buwan ngayong taon, bale-wala o wala ang produksyon ng remdesivir. Ang Hetero Healthcare, ang pinakamalaking tagagawa ng remdesivir sa India, ay pinababa ang produksyon sa 5%-10%. Ang Kamla Lifesciences, na nagsusuplay ng remdesivir sa Cipla, ay huminto sa pagmamanupaktura mula Enero 31 hanggang Marso 1.

Ang pagbagal na iyon ay nakaapekto sa mga supply ngayon. Ang mga kaso ay nagsimulang tumaas mula Pebrero, ngunit ang pagmamanupaktura ay nagpatuloy sa isang lawak lamang noong Marso. Ang cycle mula sa produksyon hanggang sa transportasyon ng remdesivir ay maaaring tumagal ng 20-25 araw. Ang produksyon ay pinalaki noong nakaraang buwan; aabutin ng isa pang linggo para maabot ang mga sariwang stock sa mga merkado.

Hiniling ng Department of Pharmaceuticals sa lahat ng mga tagagawa na palakihin ang kanilang pinakamataas na kapasidad na 38.80 lakh vial bawat buwan. Ang Hetero ay maaaring gumawa ng 10.50 lakh, Cipla 6.20 lakh, Zydus Cadila 5 lakh at Mylan 4 lakh vial bawat buwan.

(Kasama sina Prabha Raghavan at Kabir Firaque)

Ibahagi Sa Iyong Mga Kaibigan: