Pangangalaga sa kalusugan sa India: bihirang isang isyu sa halalan, sa kabila ng limitadong pag-access
Ang kawalan ng positibong karanasan sa pampublikong pangangalagang pangkalusugan ay hindi lamang nagtutulak sa mga tao patungo sa mga pribadong pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, ngunit itinutulak din ang isyu ng kalusugan sa labas ng pampublikong pagsasaalang-alang sa pulitika.
Ang isang pasyente ay inilipat mula sa isang Covid-19 ward patungo sa isang pangkalahatang ward ng Civil Hospital sa Asarwa. (Express na Larawan: Nirmal Harindran, File) Sa India, ang mga pampublikong patakaran na nauugnay sa kalusugan at imprastraktura ng pangangalagang pangkalusugan ay madalas na pinag-uusapan sa mga gumagawa ng patakaran. Gayunpaman, bihira silang maging isyu sa pulitika. Gayunpaman, isang pagkakamali na isipin na ang mga mamamayan ay walang pakialam sa mga pasilidad ng kalusugan. Ilang taon bago ang patuloy na pandemya ay nagbigay pansin sa mga isyung ito, natuklasan ng isang pag-aaral ('State of Democracy in South Asia (SDSA)–Round 3') ng Lokniti-CSDS noong 2019 na inaasahan ng mga tao na aakohin ng gobyerno ang pinakamataas na responsibilidad sa pagbibigay ng pangunahing pangangalagang medikal. (Tsart 1). Ngunit pagdating sa pagboto, ang kalusugan ay hindi kailanman nagiging isyu sa elektoral para sa mga botante; o ang mga partidong pampulitika sa pangkalahatan ay nakatuon sa imprastraktura ng kalusugan sa kanilang manifesto o kampanya.
| Ang mga kabataang Indian ay nagpakasal sa ibang pagkakataon, ngunit ang mga tradisyonal na saloobin ay nananatili
Kalusugan sa halalan
Sa serval rounds ng post-election studies (pambansa at estado) ng Lokniti-CSDS, wala pang 1% ng mga botante ang nagsabing kalusugan ang kanilang isinasaalang-alang habang bumoboto. Ipinapalagay na sa panahon ng kasalukuyang pandemya, uunahin ng mga botante ang kalusugan bilang isyu sa halalan — ngunit hindi ito ang nangyari. Ang mga halalan sa Bihar Assembly ay ginanap pagkatapos lamang ng unang alon ng Covid-19. Sa panahon ng survey pagkatapos ng halalan, wala pang 1% ng mga botante ang itinuturing na isyu ang kalusugan habang bumoboto, na hindi masyadong naiiba sa natuklasan ng huling survey pagkatapos ng halalan sa Bihar (2015). Noong unang bahagi ng 2021, nang harapin ng India ang pangalawang alon, ang mga halalan ay ginanap sa apat na estado. Dito rin, wala pang 1% ng mga botante ang itinuturing na isyu sa halalan ang kalusugan (Tsart 2).
Pinagmulan: Lokniti-CSDS Post-Poll Surveys Access sa pangangalagang pangkalusugan
Sa SDSA 2019, hiniling sa mga enumerator na obserbahan ang pagkakaroon ng mga pasilidad na medikal sa mga na-survey na lokasyon. Napag-alaman na 70% ng mga lokasyon ay may mga pampublikong serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan; mas mababa ang kakayahang magamit sa mga rural na lugar (65%) kumpara sa mga urban na lugar (87%). Ang mga enumerator ay hiniling din na mag-survey kung ang mga tao ay makakarating sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng paglalakad o kailangang gumamit ng transportasyon. Sa 45% ng mga na-survey na lokasyon, maaaring ma-access ng mga tao ang mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng paglalakad, samantalang sa 43% ng mga lokasyong kailangan nilang gumamit ng transportasyon. Mas mataas ang kalapitan sa mga serbisyo ng pangangalagang pangkalusugan sa mga lokal na lungsod: 64% ng mga enumerator sa mga urban na lugar ay naobserbahan na ang mga tao ay maaaring ma-access ang mga serbisyo ng pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng paglalakad, habang 37% lamang sa mga rural na lugar ang makakagawa nito (Tsart 3).
Karanasan sa kalusugan ng publiko
Sa isang pag-aaral na isinagawa sa pagitan ng mga halalan ng Lokniti-CSDS sa pakikipagtulungan sa Azim Premji University noong 2016-19, 30% ng mga taong na-survey ang nagbahagi ng mga negatibong karanasan sa pag-avail ng mga serbisyo sa pampublikong pangangalagang pangkalusugan. Ito ay higit pa para sa mga tao mula sa mga marginal na seksyon, na umiiwas na magamot, minsan dahil sa kakulangan ng mga mapagkukunan ng imprastraktura at pera.
Sa ‘State of the Nation Survey (SONS)’, na isinagawa noong 2018 ng Lokniti-CSDS, tinanong ang mga tao kung nakapag-loan na ba sila para sa pagpapagamot. One-fourth (25%) ang nagkumpirma ng pagkuha ng pautang, at ang proporsyon na ito ay mas mataas sa mga taong kabilang sa mga Naka-iskedyul na Caste at mahihirap. Ang kakapusan sa mga pondo ay higit na nagpapahina sa kanila mula sa pagpapagamot: 43% ng mga sumasagot ay nagsabi na sila o ang isang tao sa kanilang pamilya ay hindi nagpagamot. Ang trend na ito ay pangunahing naobserbahan sa mga tao mula sa Mga Naka-iskedyul na Kasta at Naka-iskedyul na Tribo — mahigit kalahati ng mga respondent sa mga seksyong ito ang nagsabi nito. Kasabay nito, 47% ng mga taong naninirahan sa mga rural na lugar ang nagsabi na hindi sila gumamot (Talahanayan 1).
Ang mga natuklasang ito ay nagpapahiwatig na ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa India ay kailangang gawing accessible sa mga nangangailangan at mga taong naninirahan sa gilid ng lipunan. Ang kawalan ng positibong karanasan sa pampublikong pangangalagang pangkalusugan ay hindi lamang nagtutulak sa mga tao patungo sa mga pribadong pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, ngunit itinutulak din ang isyu ng kalusugan sa labas ng pampublikong pagsasaalang-alang sa pulitika.
Ibahagi Sa Iyong Mga Kaibigan:
