Ipinaliwanag: Maaari bang mahawaan ng coronavirus ang isang hindi pa isinisilang na sanggol?

Coronavirus (COVID-19): Vertical transmission, o isang ina na nakahahawa sa kanyang fetus o bagong panganak, ay isang umuusbong na aspeto ng COVID-19. Isang pagtingin sa magagamit na ebidensya sa buong mundo sa ngayon, at ang mga kamakailang alituntunin ng ICMR upang matugunan ang alalahaning ito.

Isang pagtingin sa magagamit na ebidensya sa buong mundo sa ngayon, at ang mga kamakailang alituntunin ng ICMR upang matugunan ang alalahaning ito. (Mga Larawan ng Getty)

Matapos ang ilang buwan ng mundo na naniniwala na ang isang buntis na babae ay hindi maaaring magpadala ng novel coronavirus infection sa kanyang hindi pa isinisilang na sanggol, ang mga ebidensya ay umuusbong na magmumungkahi na ito ay maaaring mangyari. Sa unang bahagi ng linggong ito, inilatag ng Indian Council of Medical Research (ICMR) ang pangangailangan para sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan at mga obstetrician na maging sanhi ng mga kahihinatnan ng malamang patayong paghahatid ng COVID-19 (ang sakit na dulot ng novel coronavirus) at magsagawa ng mga pag-iingat nang naaayon.

Ano ang vertical transmission?

Vertical transmission ay tumutukoy sa paghahatid ng impeksyon mula sa isang buntis patungo sa kanyang anak. Ito ay maaaring antenatal (bago ipanganak), perinatal (mga linggo kaagad bago o pagkatapos ng kapanganakan) o postnatal (pagkatapos ng kapanganakan). Ito ay isang matinding pag-aalala hindi lamang dahil ito ay maaaring maging sanhi ng isang bagong panganak na maging napakasakit, ngunit din dahil ang mekanismo kung paano at kailan ito nangyayari ay hindi palaging napakalinaw. Sa isang artikulo sa pagsusuri noong 2017 sa journal na Cell Host Microbe, isinulat ng mga siyentipiko mula sa Unibersidad ng Pittsburgh: Sa kabila ng mapangwasak na epekto ng mga impeksiyong microbial sa pagbuo ng fetus, medyo kakaunti ang nalalaman tungkol sa kung paano nilalabag ng mga pathogen na nauugnay sa congenital disease ang placental barrier upang lumipat nang patayo. sa panahon ng pagbubuntis ng tao.

Kabilang sa mga impeksyon kung saan ang vertical transmission ay kilala na nangyayari ay ang HIV, Zika , rubella at ang herpes virus. Sa katunayan, isa sa mga pinakamalaking alalahanin tungkol sa pagsiklab ng Zika ilang taon na ang nakalilipas ay ang posibilidad ng mga sanggol na ipinanganak na may mga depekto sa kapanganakan.

Ano ang sinabi ng ICMR?

Ang ICMR ay naglabas ng isang Gabay para sa Pamamahala ng mga Buntis na Babae sa Pandemic ng COVID-19. Sinasabi nito: Tungkol sa vertical transmission (transmission mula sa ina hanggang sa sanggol antenatally o intrapartum), ang mga umuusbong na ebidensya ngayon ay nagmumungkahi na ang vertical transmission ay posible, kahit na ang proporsyon ng mga pagbubuntis na apektado at ang kahalagahan sa neonate ay hindi pa matukoy.

Ang mga alituntunin ay tumatalakay sa protocol na kailangang sundin ng mga manggagawang pangkalusugan mula mismo sa abiso ng mga kaso, pangangalaga sa antenatal at postnatal na kailangang ibigay sa ina at sanggol, at paggamit ng naaangkop na personal na kagamitan sa proteksyon, upang walang paghahatid ng impeksyon mula sa ina hanggang sa mga kawani ng kalusugan na nag-aalaga sa kanya, lalo na sa panahon ng panganganak kapag napakalaki ng posibilidad na ang sanggol at ang mga tauhan ay madikit sa kanyang mga likido sa katawan.

Sinusunod din nito ang mga internasyonal na pamantayan sa pagrerekomenda na ang sanggol ay dapat na ihiwalay pagkatapos ng kapanganakan, na itinatampok ang kakulangan ng sapat na kaalamang siyentipiko tungkol sa mga pagkakataon ng isang sanggol na apektado ng COVID-19 na magkaroon ng mga komplikasyon. Hindi alam kung ang mga bagong panganak na may COVID-19 ay nasa mas mataas na panganib para sa malubhang komplikasyon. Ang paghahatid pagkatapos ng kapanganakan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga nakakahawang respiratory secretions ay isang alalahanin. Dapat isaalang-alang ng mga pasilidad na pansamantalang ihiwalay (hal. magkahiwalay na mga silid) ang ina na nagkumpirma ng COVID-19 o isang PUI (taong nasa ilalim ng imbestigasyon), mula sa kanyang sanggol hanggang sa itinigil ang mga pag-iingat na nakabatay sa transmission ng ina, sabi ng dokumento ng ICMR.

Nasa Telegram na ngayon ang Express Explained. I-click dito para sumali sa aming channel (@ieexplained) at manatiling updated sa pinakabago

Nagkataon noong Abril 3, mga araw bago lumabas ang dokumentong ito, ang unang sanggol na ipinanganak sa India sa isang babaeng positibo sa COVID-19 ay naipanganak sa AIIMS. Siya ay COVID-19-negative. Ang ama ng sanggol, na isang residenteng doktor sa AIIMS, at ang kanyang ina ay parehong nagpositibo sa sakit.

Ano ang magagamit na siyentipikong ebidensya sa patayong paghahatid?

Ang agham kung mayroong vertical transmission ay umuunlad, katulad ng iba pa nating kaalaman tungkol sa novel coronavirus (SARS-CoV2). Noong Pebrero 12, ang mga mananaliksik mula sa Wuhan University ay tumingin sa siyam na buntis na kababaihan at dumating sa konklusyon sa isang artikulo sa The Lancet: Ang mga klinikal na katangian ng COVID-19 pneumonia sa mga buntis na kababaihan ay katulad ng mga iniulat para sa hindi buntis na mga pasyenteng nasa hustong gulang na nagkaroon ng COVID. -19 pulmonya. Iminumungkahi ng mga natuklasan mula sa maliit na grupo ng mga kaso na ito na sa kasalukuyan ay walang ebidensya para sa intrauterine infection na dulot ng vertical transmission sa mga babaeng nagkakaroon ng COVID-19 pneumonia sa huling bahagi ng pagbubuntis.

Pagkalipas ng sampung araw, may nangyari na nagpabago sa pag-unawa sa COVID-19 sa konteksto ng patayong paghahatid.

IPINANGANAK NA POSITIBO: Ang isa pang grupo ng mga mananaliksik mula sa parehong unibersidad ay nag-ulat sa Journal of the American Medical Association ang kaso ng isang babaeng may COVID-19 na nagsilang ng sanggol na babae noong Pebrero 22 sa Renmin Hospital, Wuhan. Ang sanggol ay natagpuang positibo kapwa para sa virus at mga antibodies laban dito sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kapanganakan. Ito ay ang pagkakaroon ng huli na humantong sa mga mananaliksik upang maniwala na ang impeksiyon ay nangyari sa utero. Ang mataas na antas ng IgM antibody ay nagpapahiwatig na ang neonate ay nahawahan sa utero. Ang IgM antibodies ay hindi inililipat sa fetus sa pamamagitan ng inunan. Ang sanggol ay maaaring nalantad sa loob ng 23 araw mula sa panahon ng pag-diagnose ng ina ng COVID-19 hanggang sa panganganak. Ang mga resulta ng laboratoryo na nagpapakita ng pamamaga at pinsala sa atay ay hindi direktang sumusuporta sa posibilidad ng vertical transmission, iniulat ng mga mananaliksik.

Huwag palampasin mula sa Explained | Maiiwasan ba ng pagmumog ng tubig na may asin ang impeksyon sa COVID-19?

Mayroon ding iba pang mga pagkakataon. Noong nakaraang buwan, isang sanggol na isinilang sa isang ina na positibo sa COVID-19 sa ospital sa North Middlesex sa Enfield, ay nasuri kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Kahit na ang mga doktor ay hindi sigurado kung ang impeksyon ay talagang resulta ng patayong paghahatid o kung ang sanggol ay nahuli ito pagkatapos ng kapanganakan mula sa ibang lugar, ang NHS ngayon ay nagsasabi: Dahil ito ay isang napakabagong virus ay nagsisimula pa lamang kaming malaman ang tungkol dito. Walang katibayan na nagmumungkahi ng mas mataas na panganib ng pagkalaglag. Tungkol sa patayong paghahatid (paghahatid mula sa ina hanggang sa sanggol) ang ebidensya ay nagmumungkahi ngayon na ang paghahatid ay posible, bagama't mayroon lamang isang kaso na naiulat. Ang kahalagahan sa bagong panganak ay hindi pa alam at patuloy naming susuriin at susubaybayan ang sitwasyon para sa mga kababaihan at mga sanggol.

US VIEW: Ang US Centers for Disease Control and Prevention bagaman hindi pa rin nag-subscribe sa vertical transmission school. Ito ay nagpapanatili: Ang paghahatid ng coronavirus ng ina-sa-anak sa panahon ng pagbubuntis ay hindi malamang, ngunit pagkatapos ng kapanganakan ang isang bagong panganak ay madaling kapitan ng pagkalat ng tao-sa-tao. Napakaliit na bilang ng mga sanggol ang nagpositibo sa virus sa ilang sandali pagkatapos ng kapanganakan. Gayunpaman, hindi alam kung ang mga sanggol na ito ay nakakuha ng virus bago o pagkatapos ng kapanganakan. Ang virus ay hindi nakita sa amniotic fluid, breastmilk, o iba pang sample ng ina.

Huwag palampasin ang mga artikulong ito sa Coronavirus mula sa Ipinaliwanag seksyon:

‣ Paano umaatake ang coronavirus, hakbang-hakbang

‣ Mask o walang maskara? Bakit nagbabago ang patnubay

‣ Bukod sa takip sa mukha, dapat ba akong magsuot ng guwantes kapag nasa labas ako?

‣ Paano naiiba ang Agra, Bhilwara at Pathanamthitta Covid-19 na mga modelo

‣ Maaari bang masira ng coronavirus ang iyong utak?

Ibahagi Sa Iyong Mga Kaibigan: