Ipinaliwanag ng Isang Eksperto: Ano ang kailangan upang maiwasan ang paglaban sa antimalarial na gamot sa India
Dumating na ang oras upang isagawa ang Molecular Malaria Surveillance upang malaman ang mga variant na lumalaban sa droga upang maisagawa ang mga hakbang sa pagwawasto upang maiwasan ang anumang kahihinatnan.
Fogging sa Ahmedabad bilang isang panukala laban sa mga sakit na dala ng lamok. (Express Archive) Sa karamihan ng malaria-endemic na mga bansa kabilang ang India, ang Artemisinin-based na antimalarial na gamot ay ang unang-line na pagpipilian para sa malaria na paggamot lalo na laban sa Plasmodium falciparum parasite na responsable para sa halos lahat ng pagkamatay na nauugnay sa malaria sa mundo. Sa mga nagdaang taon, dumarami ang ebidensya para sa kabiguan ng kumbinasyong therapy na nakabatay sa artemisinin para sa falciparum malaria alinman sa nag-iisa o sa mga kasosyong gamot.
Noong Setyembre 23, ang New England Journal of Medicine naglathala ng artikulo ` Katibayan ng Artemisinin-Resistant Malaria sa Africa '. Inilarawan ng pag-aaral ang pagkakaroon ng dalawang mutasyon na responsable para sa paglaban sa artemisinin sa Northern Uganda. Ang kasalukuyang ulat ng paglaban sa artemisinin sa East Africa ay isang bagay na lubhang ikinababahala dahil ito ang tanging gamot na nagligtas ng ilang buhay sa buong mundo.
Sa ulat na ito, iniuulat ng mga investigator ang paglitaw ng artemisinin-resistant Plasmodium falciparum strains ng malaria sa Northern Uganda. https://t.co/BXzXd0qOSP pic.twitter.com/apXYBBujPE
- NEJM (@NEJM) Setyembre 24, 2021
Sa India, pagkatapos ng pagkabigo ng chloroquine sa paggamot P. falciparum matagumpay na malaria, ang artemisinin-based combination therapy ay unang ipinakilala sa 117 na distrito na nag-ulat ng higit sa 90% falciparum burden noong 2008.
| Paano inalis ng China ang malaria, at ang daan para sa India
Noong 2010, ang artesunate plus sulfadoxine-pyrimethamine (AS+SP) ay ipinakilala sa pangkalahatan, ngunit noong 2013, dahil sa paglaban sa partner na gamot na SP sa pitong North Eastern States, ang kumbinasyong partner ay pinalitan ng artemether-lumefantrine (AL) para sa mga estadong ito.
Sa kasalukuyan, maraming kumbinasyon ng mga artemisinin derivatives ang nakarehistro sa India.
Artemisinin-based combination therapy failure sa India
Noong 2019, isang ulat mula sa Eastern India ang nagpahiwatig ng pagkakaroon ng dalawang mutasyon sa P. falciparum mga kaso na ginagamot sa artemisinin na nauugnay sa pagkakaroon nito ng resistensya.
Muli noong 2021, naiulat ang pagkabigo sa kumbinasyong therapy na nakabatay sa artemisinin mula sa Central India kung saan ang kasosyong gamot na SP ay nagpakita ng triple mutations na may artemisinin wild type.
Nangangahulugan ito na ang pagkabigo ng artemisinin-based na kumbinasyon na therapy ay maaaring hindi lamang nakaugnay sa artemisinin. Dito kinakailangan na baguhin ang kasosyong gamot tulad ng ginawa sa NE states noong 2013.
| Ipinaliwanag: Bakit nagkaroon ng bagong pag-asa ang isang kandidato sa bakuna sa malaria, at kung ano ang ginawa nito
Noong nakaraan, ang chloroquine ay napakabisa para sa lahat ng uri ng paggamot sa malaria sa India. Ngunit hindi na ito ginagamit para sa paggamot ng falciparum malaria.
Kahit na mayroong ilang mga ulat ng chloroquine resistance sa P. vivax malaria , ang gamot na ito pa rin ang mabisang pagpipilian para gamutin ang species na ito.
Ang mga ulat ng pagkakaroon ng chloroquine resistance mutations sa ilang lugar na pinangungunahan ng vivax ay isang dahilan ng pag-aalala at kailangan ang patuloy na pagsubaybay.
Kasaysayan ng paglaban sa droga
Noong 1950s, nahayag ang paglaban sa chloroquine. Ang parehong chloroquine at pyrimethamine resistance ay nagmula sa Timog-silangang Asya kasunod ng kanilang paglipat sa India at pagkatapos ay sa Africa na may nakapipinsalang mga kahihinatnan.
| Ipinaliwanag: Plasmodium ovale at iba pang uri ng malariaKatulad nito, nabuo ang paglaban sa artemisinin mula sa anim na bansa sa Timog Silangang Asya at lumipat sa ibang mga kontinente, tulad ng iniulat sa India at Africa. Hindi lalabas sa konteksto na ang artemisinin ay sumusunod sa parehong landas gaya ng nakita sa chloroquine.
Ngayon, oras na para magsagawa ng Molecular Malaria Surveillance upang malaman ang mga variant na lumalaban sa droga upang maisagawa ang mga hakbang sa pagwawasto upang maiwasan ang anumang kahihinatnan. Ang ilang mga eksperto ay nagsusulong pa nga ng paggamit ng triple artemisinin-based na kumbinasyon na mga therapy kung saan ang kasosyong gamot ay hindi gaanong epektibo.
Ang may-akda ay isang dating siyentipiko na si G, National Institute of Malaria Research, ICMR, Bengaluru Field Unit.
Ibahagi Sa Iyong Mga Kaibigan:
