Pagsusuri sa Covid-19: Ano ang mga pagsubok at pamamaraan ng pagsubok na isinasagawa sa India?

Mga uri ng pagsubok sa Covid-19, proseso: Sa diskarte ng India na labanan ang Covid-19 na 'pagsubok, subaybayan, at gamutin', ang iba pang mga uri ng pagsusuri tulad ng antibody, TrueNat at CBNAAT (mga pagsusuri sa tuberculosis) at antigen ay ipinakilala habang ang ICMR ay nahaharap sa isang backlash para sa kakulangan ng pagsubok.

Mga healthcare volunteer na nagsasagawa ng screening para sa mga sintomas ng Covid-19 sa Appapada slum area sa Malad East, Maharashtra noong Biyernes. (Express na larawan ni Nirmal Harindran)

Kahit na ang RT-PCR (reverse transcription-polymerase chain reaction) ay nananatiling gold standard ng frontline testing para sa novel coronavirus , ang Health Ministry ay nagpakilala ng iba't ibang mga pagsubok paminsan-minsan habang pinapataas ng bansa ang pagsubok nito sa halos 2.15 lakh. kada araw.

Bukod sa pagpapalawak sa diskarte sa pagsubok, kabilang ang lahat ng may sintomas na indibidwal sa bawat bahagi ng bansa, unti-unting nadagdagan ang mga pasilidad at uri ng mga kit. Sa diskarte ng India na labanan ang Covid-19 bilang 'pagsubok, pagsubaybay, at paggamot', ang iba pang mga uri ng mga pagsusuri tulad ng antibody, TrueNat at CBNAAT (tuberculosis tests) at antigen ay ipinakilala habang ang Indian Council of Medical Research (ICMR) ay nahaharap sa isang backlash para sa kakulangan ng pagsubok.

Gayunpaman, dapat tandaan na hindi tulad ng mga pagsusuri sa RT-PCR, na patuloy na pinakatumpak na paraan na magagamit para sa pagtuklas ng pathogen na nagdudulot ng Covid-19, ang mga pagsusuri sa antibody ay para lamang sa mga layunin ng pagsubaybay, at maaaring matukoy kung ang isang pasyente ay dati nang nagkaroon ng coronavirus. Pinayuhan ng ICMR ang pagsusuri sa antibody bilang pandagdag sa pagsusuri sa RT-PCR.

Ano ang iba't ibang uri ng mga pagsusuri sa Covid-19 na isinasagawa sa India?

Mga pagsusuri sa RT-PCR

Karamihan sa mga pagsubok na isinasagawa sa India at sa buong mundo ay RT-PCR, na nangangailangan ng mga pamunas ng ilong at lalamunan at ginagamit upang direktang matukoy ang pagkakaroon ng virus sa halip na mga antibodies.

Nakikita ng pagsubok ang RNA ng virus, na makikita sa katawan bago lumitaw ang mga antibodies o mga sintomas ng sakit, at sinasabi kung ang isang tao ay may impeksyon o wala nang maaga. Nagpapatuloy ang pagsubok sa pamamagitan ng pag-convert ng RNA sa DNA sa pamamagitan ng prosesong tinatawag na 'reverse transcription', bago matukoy ang virus.

PROSESO: Kinokolekta ang isang sample mula sa kaloob-looban ng iyong ilong at likod ng iyong lalamunan gamit ang isang pamunas. Ang sample ay ginagamot sa pamamagitan ng mga kemikal na solusyon na nag-aalis ng mga protina at taba, na nag-iiwan lamang ng RNA sa sample. Pagkatapos ay ipapadala ang sample sa laboratoryo para sa pagsusuri kung saan ginagamit ang isang RT-PCR machine para makita ang virus.

Habang ang RT-PCR ay maaaring makakita ng virus sa mga taong walang sintomas, ang mga pagsusuri ay nagpapakita ng maling negatibo sa halos 30 porsyento ng mga kaso. Ang mga pasyente, samakatuwid, ay sinusuri ng dalawang beses bago makumpirma bilang hindi nakakahawa.

ORAS at GASTOS: Ang real time na pamamaraan ng RT-PCR ay maaaring maghatid ng isang maaasahang diagnosis sa kasing liit ng tatlong oras, bagama't ang mga laboratoryo ay tumatagal sa average sa pagitan ng anim at walong oras. Hanggang sa katapusan ng Mayo, ang ICMR ay nilimitahan ang halaga ng isang pagsubok sa Rs 4,500 para sa mga pribadong laboratoryo, ngunit mula noon ay inalis ang cap at pinahintulutan ang mga estado na ayusin ang kanilang sariling mga presyo. Ang presyo para sa pagsubok ay nasa pagitan na ngayon ng Rs 2,200 at Rs 3,000.

Mabilis na pagsusuri sa antibody

Ang mga pagsusuri sa antibody ay mabilis, mura, at maaaring gamitin upang masukat ang lawak ng impeksyon sa loob ng isang komunidad. Hindi tulad ng RT-PCR, ang mga pagsusuri sa antibody ay nangangailangan ng sample ng dugo upang matukoy kung ang katawan ng tao ay may mga antibodies para sa coronavirus. Ang mga antibodies ay mga protina na ginawa ng katawan, at ginagamit ng immune system upang kilalanin at neutralisahin ang mga bakterya at mga virus.

Matapos ibalik ang desisyon nito sa mga pagsusuri sa antibody noong Abril, pinayuhan ng ICMR ang paggamit nito bilang mga sero-survey sa mga manggagawa na bumalik mula sa ibang mga estado, sa mga nakatira sa mga siksik na setting, mga taong nasa containment zone, pulis at paramilitary personnel, bukod sa iba pa.

Kinukuha ng mga health worker ang swab sample ng isang pulis para sa pagsusuri sa Covid-19 sa mga linya ng Pulisya sa Ludhiana. (Express na Larawan ni Gurmeet Singh)

Dahil ang mga resulta ay hindi 100 porsiyentong maaasahan (maaari silang magbigay ng mga maling positibo), ipinayo ng ICMR na kung ang isang tao ay magpositibo sa pamamagitan ng isang rapid test, kailangan nilang sumailalim sa isang confirmatory RT-PCR test bago ang paggamot.

PROSESO: Ang mabilis na pagsusuri sa antibody ay kinabibilangan ng pagkuha ng sample ng dugo mula sa daliri at paglalagay nito sa isang template ng pagsubok. Pagkatapos ay susuriin ang dugo para sa dalawang uri ng antibodies - IgM antibodies, na lumalabas nang maaga sa isang impeksiyon, at IgG antibodies, na mas malamang na lumitaw sa ibang pagkakataon.

ORAS at GASTOS: Ang mga pagsusuri sa antibody ay maaaring magbigay ng mga resulta sa loob ng 20-30 minuto, at nagkakahalaga sa pagitan ng Rs 500 at Rs 600.

MGA ESTADO NA NAGSASAGAWA NG PAGSUSULIT: Kerala, Tamil Nadu, Chhattisgarh, Uttar Pradesh, Odisha.

Mabilis na pagsusuri ng antigen

Tulad ng RT-PCR, ang mabilis na antigen detection test din, ay naglalayong makita ang virus kaysa sa mga antibodies na ginawa ng katawan. Ito ay inaprubahan ng ICMR para gamitin sa mga containment zone at mga setting ng pangangalagang pangkalusugan. Ang pagsusulit ay umaasa sa dami ng virus, o ang viral load, sa isang pamunas ng ilong. Ang isang antigen ay tumutukoy sa anumang lason sa katawan na nagpapalitaw ng immune response.

PROSESO: Ang mga sample ng ilong ay kinokolekta at sinusuri para sa mga antigen, na matatagpuan sa SARS-CoV-2 virus. Ito ay isang point-of-care test na ginagawa sa labas ng conventional laboratory setting, at ginagamit para mabilis na makakuha ng diagnostic na resulta.

ORAS at GASTOS: Para sa mga pagsusuri sa antigen, ang maximum na tagal para sa pagbibigay-kahulugan sa isang positibo o negatibong pagsusuri ay 30 minuto. Pinahintulutan ng ICMR ang paggamit ng mga antigen detection kit na binuo ng kumpanya ng South Korea na SD Biosensor, na mayroong manufacturing unit sa Manesar. Ang bawat kit ay nagkakahalaga ng Rs 450.

MGA ESTADO NA NAGSASAGAWA NG PAGSUSULIT: Maharashtra, Delhi, Gujarat, Haryana, at Uttar Pradesh.

Mga pagsubok sa TruNat

Ang TruNat test, na karaniwang ginagamit para sa pagtuklas ng tuberculosis at HIV, ay gumagana sa parehong prinsipyo gaya ng RT-PCR, ngunit may mas maliit na kit, at nagbubunga ng mas mabilis na mga resulta. Inaprubahan kamakailan ng ICMR ang TrueNat, na ginawa ng isang kumpanyang nakabase sa Goa, para sa screening at kumpirmasyon para sa Covid-19.

PROSESO: Ang TrueNat machine ay nakabatay sa chip, maliit at portable, at karamihan ay tumatakbo sa mga baterya. Nakikita nito ang virus sa ilong o oral swabs. Ang mga makina ay nilagyan upang makita ang RdRp enzyme na matatagpuan sa virus RNA.

ORAS at GASTOS: Ang TruNat test ay nagbibigay ng mga resulta sa loob ng 60 minuto. Ang test kit ay dumating para sa humigit-kumulang Rs 1,300.

MGA ESTADO NA NAGSASAGAWA NG PAGSUSULIT: Uttar Pradesh, Bihar, Jharkhand, Chhattisgarh, Odisha, Telangana, Andhra Pradesh.

Express Explaineday ngayon saTelegrama. I-click dito para sumali sa aming channel (@ieexplained) at manatiling updated sa pinakabago

Paano naiiba ang mga diskarte sa pagsubok sa bawat estado?

Ang ilang mga pangunahing estado sa labanan ng India laban sa pandemya ay ang mga sumusunod:

DELHI: 23,173 na pagsusuri sa bawat milyong populasyon

Sa mahigit 70,000 kaso at ang hindi gustong tag ng pagiging lungsod na may pinakamaraming impeksyon sa Covid-19, nagpasya ang gobyerno ng Delhi na magsagawa ng house-to-house screening sa mga containment zone pagsapit ng Hunyo 30, at sa natitirang bahagi ng lungsod pagsapit ng Hulyo 6.

Hanggang ngayon, ang surveillance ay isinasagawa lamang sa mga containment zone at sa mga lugar kung saan mataas ang positivity rate. Sa ilalim ng binagong plano, susuriin ang sinumang makikitang may mga sintomas.

MAHARASHTRA: 7,371 na pagsubok sa bawat milyong populasyon

Bukod sa mga pagsusuri sa RT-PCR, sinimulan ng pamahalaan ng Maharashtra ang mga pagsusuri sa antigen para sa mga frontline na manggagawa tulad ng mga pulis at medikal na tauhan. Pinayagan din ng estado ang mga pagsusuri sa antibodies na nakabatay sa ELISA para sa mga nananatili na sa mga containment zone.

TAMIL NADU: 13,774 na pagsusuri sa bawat milyong populasyon

Ang Tamil Nadu, ang estado na may pangatlong pinakamataas na bilang ng mga kaso ng Covid-19, ay agresibong nakikipag-ugnayan sa pagsubaybay sa mga tao at kino-quarantine ang lahat ng pasaherong pumapasok sa estado sa pamamagitan ng himpapawid o tren.

Pagdating sa estado, dadalhin ang lahat ng pasahero sa pasilidad ng quarantine ng gobyerno, kung saan kailangan nilang sumailalim sa dalawang pagsubok sa pagitan ng pitong araw bago palayain. Ang estado ay nagsasagawa rin ng mga hakbang sa pagsubaybay sa lungsod.

GUJARAT : 5,169 na pagsusuri sa bawat milyong populasyon

Bukod sa mga alituntunin ng ICMR, inaprubahan ng Gujarat ang pagsusuri sa mga buntis na kababaihan pitong araw bago ang kanilang tinantyang takdang petsa o bago ang isang emergency na operasyon ng Caesarean.

Pinayagan din nito ang pagsusuri para sa mga sumasailalim sa isang pre-operative procedure para sa isang major operation, pre-dialysis procedure, invasive procedure, at para sa ship crew.

KERALA: 5,963 na pagsusuri sa bawat milyong populasyon

Ayon kay Kerala Health Minister KK Shailaja, ang estado ay naglalagay ng pokus ng pagsubok sa mga sintomas na kaso muna, at sa mga may kasaysayan ng paglalakbay o ilang kasaysayan ng pakikipag-ugnay.

Sinusubukan din ng estado ang mga nagmumula sa mga epicenter, at dinaragdagan ang mga pagsubok sa kanilang pangunahin at pangalawang kontak. Isinasagawa rin ang random testing at sentinel surveillance testing.

Ibahagi Sa Iyong Mga Kaibigan: