Ipinaliwanag: Ano ang nagbago sa ikalawang alon ng Covid-19 sa India?

Mas maraming mas bata ba ang nahawahan kaysa noong nakaraang taon? Ano ang nagpapaliwanag ng krisis sa oxygen? Bakit nagkakasakit ang mga nabakunahan? Pagde-decode ng mga uso na namumukod-tangi sa panahon ng patuloy na pag-akyat ng Covid-19.

Isang pasyente ng Covid-19 sa New Delhi (Express na Larawan: Tashi Tobgyal)

Tulad ng 1918-20 Spanish flu, ang pangalawang all-India surge ng Covid-19 pandemic ay naging mas mapangwasak kaysa sa una. Lumilitaw din na ito ay naiiba sa pag-akyat noong nakaraang taon sa maraming paraan, na nagdaragdag ng mga alalahanin at pagkabalisa. Narito ang kailangan mong malaman tungkol sa limang maliwanag na uso sa panahon ng ikalawang alon.

Newsletter | Mag-click upang makuha ang pinakamahusay na mga tagapagpaliwanag ng araw sa iyong inbox

Mahigit isang taon na akong nag-iingat. Bakit mayroon pa akong Covid-19?

Dahil ang isang asymtomatic na tao, na nagdadala ng virus, ay magpapakalat ng impeksyon. Sa India, sabi ng mga eksperto, 80-85% ng populasyon ay asymptomatic. Sila ang patuloy na pinakamalaking carrier ng virus, at sa isang saradong panloob na setting, ang taong walang sintomas ay magpapadala ng virus kahit na siya ay nagsasalita. Gayundin, hindi ibinubukod ng mga taong walang sintomas ang kanilang sarili sa isang setting ng tahanan.

Ang kumbinasyon ng isang malaking populasyon na walang sintomas at ang pagkakaroon ng mas maraming nakakahawang variant ng virus sa panahon ng ikalawang wave, na mas matarik kaysa sa unang wave na sumikat noong Setyembre, ay patuloy na nagpapadala ng virus kahit na sa mga nananatili sa loob ng bahay. Halimbawa, ang UK strain na nakita sa isang makabuluhang proporsyon sa panahon ng genome surveillance sa Delhi at Punjab, ay nagpakita ng 50% na mas mataas na transmission, ayon sa US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Ang L452R mutation na natagpuan sa variant na B1.671, na unang nakita sa India, ay nauugnay din sa pagtaas ng infectivity.

Pangalawa, sa kasalukuyang alon, ang pagmamarka ng containment zone ay hindi gaanong mahigpit. Sa mga lungsod, hiniling ng gobyerno sa mga awtoridad ng sibil na magpatibay ng micro-containment: na marahil ay isang palapag lang o isang bahay na tinukoy bilang isang containment zone. Kung walang epektibong pagsubaybay sa mga micro-containment zone, nagiging hamon ang pagkakaroon ng virus. Mas maaga, ang isang buong apartment o lugar ay gagawing containment zone, na binabawasan ang mga pagkakataong mahawa ng virus. Ngayon, ang mga sentral na koponan ay nag-red-flag sa katotohanan na ang mga high-risk na contact sa lugar ng trabaho, panlipunan at mga setting ng pamilya ay hindi inimbestigahan at nakalista sa Maharashtra, na nagreresulta sa isang pag-akyat. Ito ay nangyayari sa buong bansa.

Hindi tulad noong nakaraang taon, nakikita ko ang buong pamilya na may Covid. May nagbago ba sa likas na katangian ng impeksyon?

Ang sobrang kumakalat na mga kaganapan sa mga panloob na setting — mga party sa bahay, mga pagtitipon sa lipunan — ay maaaring mag-trigger ng mga lokal na outbreak kung hindi sinunod ang mga pag-uugaling naaangkop sa Covid. Dahil ang ilang mga variant ng virus ay mas nakakahawa, at dahil ang mga micro-containment zone ay hindi sinusubaybayan nang kasing epektibo ng mga containment zone noong nakaraang taon, nakikita natin ang buong pamilya na dinadala ng virus. Ang mga alituntunin sa pagsubaybay sa pakikipag-ugnay ay hindi sinusunod nang mahigpit tulad ng huling pagkakataon. Ang lahat ng asymptomatic direct at high-risk contact ng mga kumpirmadong kaso ay susuriin nang isang beses sa pagitan ng ika-5 araw at ika-10 araw ng pakikipag-ugnayan, ngunit maaari nilang ipagpatuloy ang pagkalat ng impeksyon kung magbabalik sila ng maling negatibong resulta.

Gayundin, sa panahon ng pag-akyat na ito, nagkaroon ng mahabang panahon ng paghihintay para sa pagsubok. Hanggang sa makuha ang mga resulta, maraming taong walang sintomas ang lumalabag sa mga alituntunin sa paghihiwalay at nagkakalat ng impeksyon.

Hindi tulad noong nakaraang taon, maraming kabataan ang nagkaka-Covid sa pagkakataong ito. Wala bang mas matatag na kaligtasan sa sakit ang mga kabataan?

Ang impeksyon ay kumakalat sa mas mabilis na bilis sa bawat pangkat ng edad. Sa kasalukuyan, napakakaunting data na nagpapakita kung gaano katagal ang immunity sa nakababatang populasyon. Gayunpaman, ang mga may komorbididad sa murang edad ay nasa mataas na panganib.

Ipinapakita ng data na inilabas ng Center na sa pitong pangkat ng edad hanggang 70 taon, ang prevalence ng mga pagkamatay sa wave na ito ay maihahambing sa prevalence sa huling wave. Gayunpaman, sa mga pangkat ng edad na 70-80 at higit sa 80, ang dami ng namamatay ay mas mataas sa ikalawang alon ay mas mataas (Tingnan ang kahon). Ang mas matandang populasyon pa rin ang nasa mas mataas na panganib at kailangang protektahan. Gayunpaman, ang bilang ng mga namamatay ay mataas sa lahat ng pangkat ng edad dahil mas maraming kaso. At sa pagiging mas nakakahawa ng virus at ilang mutasyon na tumatakas sa immune response, kailangang mahigpit na sundin ng nakababatang populasyon ang mga pag-uugaling naaangkop sa Covid.

Paano naging sakuna ang sitwasyong medikal na oxygen na ito?

Sa ikalawang wave, lumabas ang kritikal na data mula sa mga ospital na sinusubaybayan ng gobyerno — na 54.5% ng mga admission sa ikalawang wave ay nangangailangan ng karagdagang oxygen sa panahon ng paggamot. Nagmarka ito ng 13.4-percentage-point na pagtaas mula sa peak noong Setyembre at Nobyembre noong nakaraang taon, ayon sa datos mula sa 40 centers sa buong bansa.

Gayundin, ang igsi ng paghinga ay ang pinakakaraniwang klinikal na tampok sa mga nagpapakilalang pasyente sa ikalawang alon.

Para sa mga katamtamang kaso, inirerekomenda ng clinical management protocol ng India ang oxygen therapy bilang pangunahing paraan ng paggamot: ang target ay makamit ang 92-96% SpO2, o 88-92% sa mga pasyenteng may COPD. Ito ang kategoryang ito na nangangailangan ng mga oxygen bed. Bagama't ang proporsyon ng mga nangangailangan ng mga oxygen na kama ay umaasa pa rin sa ilalim ng 10%, ang bilang na ito ay nasa pinakamataas sa lahat ng oras kung saan ang aktibong caseload ng India ay tumatawid sa 26 lakh.

Noong Abril 24, ipinakita ng mga opisyal na talaan na ang Delhi, UP, Gujarat at Haryana ay nahaharap sa matinding pagkukulang dahil sa pagdami ng mga kaso. Ang pangangailangan para sa medikal na oxygen ay tumaas ng 18% sa nakalipas na anim na araw sa buong 12 estado, na bumubuo sa 83% ng mga aktibong kaso ng India.

Kinuha ko ang aking unang bakuna sa sandaling ako ay naging karapat-dapat. Bakit may covid pa ako?

Ang dalawang bakunang naaprubahan para sa pang-emerhensiyang paggamit sa India ay hindi humihinto sa paghahatid ng virus, at sa kasalukuyan ay maaari lamang mabawasan ang malubhang sakit o pag-ospital. Ang data na inilabas ng gobyerno ay nagpapakita na pagkatapos ng pagbabakuna, humigit-kumulang 2-4 na tao sa bawat 10,000 ang nagpositibo.

Sa 10.03 crore na nakatanggap lamang ng unang dosis ng Covishield, 0.02% (17,145) ang nagpositibo; at sa 1.57 crore na nakatanggap ng parehong shot, 0.03% (5,014) ang nagpositibo. Para sa Covaxin , 0.04% (4,208) ng 93.56 lakh na nakatanggap lamang ng unang dosis ang nasubok na positibo, gayundin ang 0.04% (695) ng 17.37 lakh na nakatanggap ng parehong dosis. Nangangahulugan ito na ang mga taong nabakunahan ay dapat magpatuloy sa pagsunod sa mga pag-uugaling naaangkop sa Covid.

Ibahagi Sa Iyong Mga Kaibigan: