Uterine transplant: Paano ito ginagawa, mga panganib at debate

Habang ipinagdiriwang ng unang anak na Indian ang kanyang unang kaarawan pagkatapos ng uterine transplant ng ina, tingnan ang landmark procedure

Si Radha ang unang sanggol na ipinanganak sa India pagkatapos ng uterine transplant ng ina. (Express na Larawan)

ISANG taon na ngayon mula nang ipanganak ang unang sanggol sa India sa isang ina na may inilipat na matris ( ang website na ito , Oktubre 18). Ang mga ganitong kaso ay bihira sa buong mundo — si Radha, na ang mga magulang ay nagdiwang ng kanyang unang kaarawan, ay ang ika-12 na sanggol sa buong mundo. Ngayon ay tumaas ang demand, lalo na sa Pune's Galaxy Care Hospital, kung saan ginawa ang transplant sa ina ni Radha na si Meenakshi Valan ng Gujarat noong Mayo 19, 2017. Dahil sa kanila ang ospital ay nakakuha ng mahigit 1,000 aplikasyon.

Ang mga dahilan, ang mga resulta

Tinatayang 1 sa 500 kababaihan ang tinatayang may uterine factor infertility ayon sa isyu ng Setyembre ng British Medical Bulletin. Sa India, humigit-kumulang 17% ng lahat ng kababaihan ang nahaharap sa mga isyu na may kaugnayan sa kawalan ng katabaan, at ang dahilan ay nauugnay sa matris sa 20% ng mga ito. Para sa mga kababaihan na ang matris ay hindi malusog, o walang nito, ang transplant ay ang pinakabagong paraan ng paggamot sa kawalan ng katabaan.

Nagkaroon ng peklat na matris si Valan dahil sa maraming aborsyon at mga kaso ng patay na panganganak. Ibinigay ng kanyang ina ang matris. Karaniwan, ang mga babaeng nauugnay sa tatanggap ay mga potensyal na donor. Ang donor ay maaaring buhay o namatay, at pinili mula sa mga kababaihan hanggang sa edad na 50 taon.
Sinabi ni Dr Shailesh Puntambekar, laparoscopic surgeon at Direktor ng Galaxy Care Hospital, sa buong mundo mayroong 30 uterine transplant at 15 na sanggol na ipinanganak. Sa mga sanggol, isa ang ipinanganak pagkatapos na mailipat ang isang cadaveric uterus. Ang inilipat na matris ay karaniwang inilaan na alisin pagkatapos na ang babae ay sumailalim sa isa o dalawang panganganak.

Ang normal na pagpaparami ay hindi posible sa isang transplanted uterus - ang isang transplant ay may katuturan lamang sa pamamagitan ng in vitro fertilization (sa labas ng katawan). Ang unang matagumpay na transplant ay isinagawa sa Saudi Arabia noong 2002 ngunit hindi nagresulta sa pagbubuntis. Sa Turkey, ang pagbubuntis pagkatapos ng transplant noong 2011 ay tumagal lamang ng walong linggo. Ang unang kapanganakan pagkatapos ng isang transplant, noong 2014, ay nangyari sa Sweden.

Kinabukasan ba?

Ang mga transplant ng matris ay napakabihirang pa rin, kumplikado at mahal. Sa kaso nina Meenakshi — at Shivamma, isang babaeng sumailalim sa transplant noong araw bago sumailalim si Valan sa kanya — ang buong proseso (hanggang sa pagsilang ng anak ni Valan) ay ginawang libre dahil ito ang unang dalawang kaso sa India.

Sa pinakamaagang mga kaso, ang mga doktor ay tumagal ng halos 13 oras upang makuha ang matris, dahil nagsagawa sila ng bukas na operasyon. Sa pamamagitan ng laparoscopic intervention, ang oras ay bumaba na ngayon sa halos anim na oras, sabi ni Dr Puntambekar. Habang ang donor ay dapat na isang bangkay, mahirap ito sa pagsasanay - ang donor ay dapat na mas mababa sa edad na 50, ang kanyang matris ay dapat na nagkaanak, at ang panganib ng pagtanggi ng organ ay mas mataas kapag ito ay mula sa isang patay na tao. Ang minimally invasive surgery (robotic surgery) ay naging karaniwang pamamaraan at sa hinaharap, malamang na ang tatanggap ng uterine transplant ay kailangang sumailalim lamang sa isang operasyon dahil ang mga sisidlan ay maaari ding sutured laparoscopically, sabi ni Dr Puntambekar.

Ang isang uterine transplant, tulad ng para sa iba pang mga organo, ay nangangailangan ng mga clearance sa ilang mga antas. Ngayon ang gastos ay bumababa dahil ang mga pasyente ay pinalabas sa ika-14 na araw pagkatapos ng transplant.

Etikal na pagsasaalang-alang

Nagkaroon ng debate kung ang mga uterus transplant ay etikal na makatwiran. Mayroong malawak na literatura sa debateng ito, na sumasaklaw sa sikolohikal at pisikal na mga panganib pati na rin ang mga komplikasyon na nagmumula sa immunosuppressive therapy. Ayon sa isyu ng Setyembre ng British Medical Bulletin, ibinangon ang mga alalahanin tungkol sa kapakanan ng mga nabubuhay na donor na maaaring magsisi sa kanilang piniling mag-abuloy. Iminumungkahi ng mga eksperto na ang isang buhay na donasyon ay makatwiran lamang pagkatapos ng kaalamang pahintulot ng donor, at ito pagkatapos ng pagpapayo ng mga manggagamot at sikologo.
Sinabi ni Dr Puntambekar na sa nakalipas na dalawang taon, nakagawa sila ng walong mga transplant at pinananatiling naka-hold ang ilan dahil gusto nila na ang mga mag-asawa at miyembro ng pamilya ay lubos na sigurado at nakatuon sa isang transplant.

Ibahagi Sa Iyong Mga Kaibigan: