Spanish flu: Mga aral mula sa isang pandemya na kumitil ng 10 milyong buhay sa India

Pagsiklab ng Coronavirus: Ang sentro ng pandemya ng trangkaso ng Espanya isang siglo na ang nakalilipas ay ang India, kung saan nasa pagitan ng 10-20 milyon ang namatay. Ano ang mga takeaways para sa coronavirus pandemic ngayon?

Emergency na ospital sa panahon ng epidemya ng Influenza, Camp Funston, Kansas – NCP. (Larawan nina Harris at Ewing sa pamamagitan ng Wikimedia Commons)

Habang pumapasok ang COVID-19 sa isang pandaigdigang krisis sa kalusugan, ang mga pagkakatulad ay iginuhit sa Spanish influenza noong 1918-19, na itinuturing na pinakamapangwasak na pandemya sa kamakailang kasaysayan, na may tinatayang bilang ng 20-50 milyong buhay.

Spanish flu: ang mga uso

Ang focal point ng pandemyang iyon isang siglo na ang nakalipas ay ang India, kung saan nasa pagitan ng 10-20 milyon ang namatay. Ang sakit ay tumama sa India sa dalawang alon — isang paunang, mas banayad na pag-atake na sinundan ng isang matinding alon sa buong bansa noong taglagas ng 1918. Ang sakit ay pinaniniwalaang dinala sa India ng mga sundalong World War I na umuwi.

Ang isang pag-aaral na inilathala noong 2014 ay tinatantya ang lingguhang pagkamatay sa 213 na distrito ng siyam na mga lalawigan upang kalkulahin ang mga istatistikal na sukat ng kalubhaan, bilis, at tagal ng nakakalason na alon ng taglagas ng sakit habang ito ay umunlad at kumalat sa buong India. Ang mga pagtatantya na ito, sabi ng mga may-akda, ay nagpapakilala sa pattern ng pagkalat, dami ng namamatay, at ebolusyon ng 1918 na trangkaso sa buong India gamit ang spatial o temporal na data.'['The Evolution of Pandemic Influenza: Evidence from India, 1918-19', ni Siddharth Chandra at Eva Kassens-Noor: BMC Infectious Diseases, 4, 510 (2014),

Nalaman ng pag-aaral na sa paglipas ng panahon, (a) ang kalubhaan ng epidemya ay nabawasan; (b) bumagal ang bilis (average na oras hanggang kamatayan) ng alon; (c) ang alon ay lumago nang mas mahaba sa tagal; at (d) ang mga silangang bahagi ng India ang huling nakaranas ng pandemya.

Bakit ito lumiit

Kaya't paano napaamo ang pagsiklab matapos itong dumaan sa haba at lawak ng India? Mayroong hindi bababa sa tatlong posibleng dahilan, sinabi ni Prof Chandra, Direktor ng Asian Studies Center sa Michigan State University ang website na ito .

(i) Naganap ang salitang iyon tungkol sa nakamamatay na sakit na ito (maaaring sa pamamagitan ng pagsisikap ng gobyerno o sa pamamagitan ng impormal na komunikasyon) upang, sa oras na ang trangkaso ay umabot sa Calcutta (ngayon ay Kolkata), ang mga tao ay nagsasanay na. pagpapanatili ng pagitan mula sa kapwa-tao at pagsasagawa ng iba pang mga hakbang sa pag-iwas na hindi nagawa ng mga tao sa Bombay at Madras dahil ang sakit ay nahuli ng mga tao sa mga unang lugar nang hindi namamalayan.

Basahin din | Ang 81 ay ang ibig sabihin ng edad ng mga namatay sa Italya, karamihan ay may mga kondisyon ngunit nahulog dahil sa coronavirus: Lancet

(ii) Nag-evolve ang virus habang kumalat ito sa buong India, nagiging mas banayad sa proseso. Mayroong isang teorya na, habang ang mga virus ay nagpapalaganap, ang mas mabangis na mga strain ay hindi maaaring mabuhay, magparami, at magpalaganap nang kasing epektibo ng mga hindi gaanong virulent na mga strain, dahil ang kanilang mga host ay namamatay bago ang virus ay maaaring lumipat sa mga bagong madaling kapitan ng mga host. Binabago nito ang komposisyon ng virus sa isang infected na populasyon mula sa mas virulent strains patungo sa hindi gaanong virulent strains habang ang sakit ay gumagalaw sa isang populasyon. (iii) Mga pagkakaiba sa klima sa buong India. Ang mga virus ng trangkaso ay madalas na hindi gumagana nang maayos sa mainit at mamasa-masa na mga kondisyon tulad ng ginagawa nila sa mas malamig, mas tuyo na mga kondisyon.

Ginagamit ang Oakland Municipal Auditorium bilang pansamantalang ospital sa panahon ng Spanish Flu, 1918 (Larawan ni Harris at Ewing sa pamamagitan ng Wikimedia Commons)

Gayunpaman, sinabi ni Prof Chandra, Hindi namin alam kung alin sa tatlong kundisyong ito ang nalalapat sa pandemya sa India.

Ang Sanitary Commissioner noong panahong iyon ay gumawa ng ugnayan sa pagitan ng mahahalagang pag-ulan ng tag-init na tag-ulan at ang virulence ng sakit. Binanggit ng Komisyoner sa ilang pagkakataon sa kanyang ulat na ang mababang rate ng namamatay sa mga baybayin ay kapansin-pansin, na nagbibigay ng suporta sa hypothesis ng kahalumigmigan.

Ang pag-aaral ay isinagawa bago ang sentenaryo ng pandemya upang subukan at magdisenyo ng naaangkop na mga estratehiya para sa mga posibleng paglaganap sa hinaharap. Ang paghaba at paghina ng pandemic wave habang ito ay lumampas sa India…. ay may malawak na implikasyon para sa mga diskarte sa pagkontrol ng pandemya, sabi ng pag-aaral. Ang tagal at intensity ng mga hakbang sa pagkontrol ng pandemya ay kailangang maingat na i-calibrate sa pabagu-bagong katangian ng anumang hinaharap na pandemic wave.

Ipinaliwanag: Bakit social distancing, sa data

Lingguhang trend ng Spanish flu sa 3 Indian region noong 1918. Siddharth Chandra at Eva Kassens-Noor/BMC Infectious Diseases, 2014

Takeaways para sa araw na ito

Dahil ang isa pang pandemya ay nasa India, ang kahalagahan ng isang mabilis na paunang pagtugon ay hindi maaaring palakihin. Ang pag-aaral ay nagtapos: Sa mga senaryo na kahawig ng pandemya noong 1918 habang ito ay naganap sa India, ang mga lokasyong malapit sa isang entry point ay magkakaroon ng napakaikling panahon upang harapin ang isang malalang pathogen, na binibigyang-diin ang pang-emerhensiyang pamamahala ng isang maikli at matinding alon ng sakit. .

Habang ang mga lokasyon na malayo sa entry point ay magkakaroon ng mas mahabang panahon para sa paghahanda at pagharap sa mas kaunting nakamamatay na mga variant ng sakit, ang kanilang gawain ay tatagal sa pamamagitan ng mas unti-unting pagbuo at paghupa ng epidemic wave.

Epidemya ng trangkaso sa Estados Unidos. St. Louis, Missouri, Red Cross Motor Corps na naka-duty, Oktubre 1918. (National Archives)

May isa pang mahalagang takeaway para sa India mula sa 1918-19 pandemic. Kung ang kababalaghan ng'a 'dampening' wave of mortality habang ang pag-unlad ng trangkaso ay talagang sanhi ng pagtaas ng kamalayan at ang kaakibat na pagdistansya sa lipunan at iba pang mga hakbang na sinimulang gawin ng mga tao, sabi ni Prof Chandra, kung gayon mayroong isang napakahalagang aral para sa atin, at iyon ay: maging mas mapagbantay tungkol sa kalinisan at agresibong magsagawa ng social distancing.

Ang isang paraan upang lumikha ng mindset na ito, aniya, ay isipin kung paano ka kumilos kung alam mo na lahat ng tao sa paligid mo ay nahawaan. Ang pagbabawas sa alon ng mga impeksyon ay magiging susi sa pagpigil sa mga ICU ng India na maging labis - isang bagay na maaaring nakamit sa hilagang Italya sa pamamagitan ng maaga at agresibong mga hakbang sa pagdistansya sa lipunan.

Ibahagi Sa Iyong Mga Kaibigan: