Bakuna sa TB bilang kandidatong anti-Covid: kung ano ang pag-aaralan ng ICMR sa pagsubok sa BCG

Ang India, tulad ng maraming iba pang bansa sa Asia, Africa, at Latin America, ay may kasalukuyang pambansang patakaran sa pagbabakuna ng BCG para sa lahat sa kapanganakan.

Ang maliliit na bote na may label na may Vaccine COVID-19 sticker at isang medical syringe ay makikita sa larawang ito na kinunan noong Abril 10, 2020. (Reuters Illustration: Dado Ruvic)

Sa dumaraming listahan ng mga pandaigdigang pagsubok sa pagiging epektibo ng mga bakuna sa tuberculosis sa pagpigil sa Covid-19, ang isa ay isang paparating na 10-buwang pagsubok na isinasagawa ng Indian Council of Medical Research (ICMR) sa Bakuna sa BCG .

Ano ang BCG vaccine?

Maikli para sa Bacillus Calmette-Guérin, ang BCG ay isang bakuna na gumagamit ng live attenuated strain (potency ng pathogen na artipisyal na hindi pinagana, ngunit natukoy ang mga character na pinanatili) na nagmula sa isang nakahiwalay na Mycobacterium Bovis. Ito ay ginamit sa buong mundo, kabilang sa India sa loob ng mga dekada, laban sa tuberculosis.

Ang India, tulad ng maraming iba pang bansa sa Asia, Africa, at Latin America, ay may kasalukuyang pambansang patakaran sa pagbabakuna ng BCG para sa lahat sa kapanganakan. Ang mga bansang nagwakas sa kanilang mga patakaran o nagrerekomenda lamang ng bakuna para sa mga partikular na grupo ay kadalasang nasa Europe at North America.

Sa India, 91.9 porsiyento ng mga bata sa pagitan ng edad na 12 at 23 buwan ang nakatanggap ng bakuna, ayon sa National Family Health Survey. Sa labas ng ilang Northeastern states, halos lahat ng estado ay may higit sa 90% BCG vaccination rate. Ayon sa National Health Profile, ang India ay may kapasidad sa produksyon na 2,800 lakh BCG vaccine doses.

Ano ang titingnan ng paparating na pag-aaral ng ICMR sa bakuna sa BCG?

Tutuon ito sa potensyal ng bakuna sa pagbabawas ng pagkakataon ng pagkamatay ng Covid-19 sa mga nasa edad 60 pataas. Sa mga bagong finalized na detalye ng pag-aaral na ito, maaaring makita ang mga resulta noong Marso 2021, sabi ng pinunong siyentista ng ICMR na si Suman Kanungo.

Sasakupin ng pag-aaral ang 1,450 matatandang tao sa anim na pula at orange na sona: King Edward Memorial (KEM) Hospital, Mumbai; All India Institute of Medical Sciences (AIIMS), New Delhi; National Institute for Research in Tuberculosis (NIRT), Chennai; National Institute of Occupational Health (NIOH), Ahmedabad; National Institute in Environmental Health (NIREH), Bhopal; at National Institute for Implementation Research on Non-Communicable Diseases (NIIRNCD), Jodhpur.

Sa proseso ng mga papeles, ang recruitment ay dapat tumagal ng apat na buwan habang ang mga follow-up na resulta ay tatagal ng anim na buwan pagkatapos noon, ani Kanungo. Ang pag-aaral ay isasagawa kasabay ng NIRT.

Noong kalagitnaan ng Abril, sinabi ng pinuno ng epidemiology ng ICMR na si R R Gangakhedkar na hindi irerekomenda ng ICMR ang bakuna sa BCG hanggang ang mga tiyak na resulta mula sa isang pag-aaral ay nagpapakita ng posibleng anti-Covid immunity. Sinabi ni Kanungo na magsisimula ang pag-aaral habang nakabukas ang mga papeles. Dapat tayong magkaroon ng mga resulta sa loob ng 10 buwan. Sa labas ng mga pag-aaral ng ICMR, ang mga pagsubok sa antas ng institusyonal sa Rohtak, Pune, Visakhapatnam, at Bhubaneswar ay tinatasa din ang potensyal.

Ano ang nalalaman tungkol sa pagkilos ng bakunang ito sa mga pasyente ng Covid?

Ang bakuna sa BCG ay pinag-aralan sa pananaliksik sa Covid sa buong mundo. Ang isang pre-print, pag-aaral sa antas ng populasyon ng mga mananaliksik sa New York noong Marso 28 ay nagmungkahi na ang mga bansang may mas mababang pagbabakuna at walang pangkalahatang BCG na pagbabakuna (tulad ng Italy at US) ay nakakita ng mas mataas na pagkamatay ng Covid-19. Inihambing ng pag-aaral ang pattern na ito sa mga bansa tulad ng South Korea at Japan, na may mga nakatayong patakaran sa paksa.

Bagama't maaaring magmungkahi nga ang mga datos na ito ng proteksiyon na epekto ng pagbabakuna sa BCG, ang mga naturang pag-aaral ay hindi makapagbibigay ng tiyak na patunay ng sanhi, dahil sa ilang likas na pagkiling, isinulat ng mga siyentipiko sa isang artikulo sa Kalikasan noong Abril 27. Sa kabila ng mga isyung ito, ang link sa BCG at COVID- 19 mula sa mga pag-aaral na ito ay nakakaintriga... Ang isang posibleng paliwanag ay ang mga batang nabakunahan ng BCG ay hindi gaanong madaling kapitan ng impeksyon ng SARS-CoV-2 at kaya mas kaunting pagkalat ng virus sa mas matatandang populasyon, bagama't ito ay kailangang ipakita. .

Tinitingnan ba ito ng ibang mga bansa?

Oo. Ang World Health Organization (WHO) ay nagpasimula ng mga pagsubok upang alamin ang potensyal na bakuna, ngunit hindi ito inirerekomenda para sa pag-iwas sa Covid-19. Ang mga pag-aaral ay nagpapatuloy sa Australia, Netherlands, Germany, US, at ilang iba pang mga bansa. Isang artikulo sa The Lancet noong Abril 30, kung saan ang mga may-akda ay kasama ang WHO Director General, ay nagsabi: Ang bakuna sa BCG ay ipinakita upang mabawasan ang kalubhaan ng mga impeksyon ng iba pang mga virus na may (katulad na SARS-CoV-2) na istraktura sa mga kinokontrol na pagsubok.

Ang isang kamakailang pag-aaral sa Journal of American Medical Association ay walang nakitang bisa ng mga bakuna sa BCG sa Israel, na dati ay may pangkalahatang patakaran at pagkatapos ay inilipat noong 1982 sa pagbabakuna lamang sa mga imigrante.

Ano ang iba pang pag-aaral ng ICMR na patuloy?

Ang isang pag-aaral ay naglalayong masuri ang saklaw ng Covid-19 sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na umiinom ng antimalarial na gamot hydroxychloroquine (HCQ) pati na rin ang anumang mga side effect mula sa paggamit ng gamot. Ang mga resulta ay makukuha sa katapusan ng Hulyo, sabi ni Kanungo. Gayundin, ang ICMR ay tumatanggap ng mga aplikasyon sa buong bansa upang pag-aralan ang pagiging epektibo ng plasma therapy, na nag-iiniksyon ng mga antibodies mula sa isang gumaling na pasyente sa isang pasyenteng may malubhang karamdaman.

Express Explaineday ngayon saTelegrama. I-click dito para sumali sa aming channel (@ieexplained) at manatiling updated sa pinakabago

Sa pag-aaral ng HCQ, tinitingnan ng mga mananaliksik ang 1,200 hanggang 1,500 manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na walang Covid-19 upang malaman kung ilan sa mga nakainom ng gamot ang nagkakaroon ng Covid-19, kumpara sa mga wala pa. Nagsimula ngayong buwan, ang pag-aaral ay naganap sa limang site: AIIMS Bhubaneswar, AIIMS Jodhpur, AIIMS Patna, Apollo Hospital sa Chennai, Maulana Azad Medical College sa Delhi, at Sir Ganga Ram Hospital sa Delhi. Sinabi ni Kanungo na naglalayon ang ICMR na kumuha ng hindi bababa sa dalawa pang ospital.

Noong Marso 23, inirekomenda ng Pambansang Taskforce ng Covid-19 ang paggamit ng HCQ bilang isang prophylaxis (protective at preventative) laban sa impeksyon ng Covid-19 para sa mga asymptomatic healthcare worker at asymptomatic household contacts ng mga positibong kaso.

Ibahagi Sa Iyong Mga Kaibigan: