Ipinaliwanag: Ang Covid-19 ba ay endemic na ngayon sa India? Dapat ba tayong mag-alala tungkol sa tumataas na mga kaso?

Sinabi ng punong siyentipiko ng WHO na si Dr Soumya Swaminathan na ang India ay tila papasok sa ilang yugto ng endemicity. Kung ang virus ay naroroon sa lahat ng oras, ano ang mga implikasyon para sa kaligtasan sa sakit, mga alon sa hinaharap, at pagbabakuna?

Naghihintay ang mga tao ng dosis ng bakuna sa Covid-19 sa isang ospital sa Noida noong Lunes. Naniniwala ang mga siyentipiko na ang malaking bahagi ng populasyon ay nakabuo ng mga antibodies laban sa virus, alinman dahil sa pagbabakuna o natural na impeksiyon. (Larawan ng Reuters)

Habang naghahanda ang India na harapin ang posibleng ikatlong alon ng SARS-CoV-2, sinabi ng punong siyentipiko ng World Health Organization (WHO) na si Dr Soumya Swaminathan na tila papasok ang India. ilang yugto ng endemicity ng Covid-19 kung saan mayroong mababa hanggang katamtamang antas ng transmission. Mas maaga sa taong ito, ipinahiwatig ng mga siyentipiko sa isang survey na isinagawa ng journal Nature na ang SARS-CoV-2 virus ay nakatakdang maging endemic at patuloy na magpapalipat-lipat sa mga bulsa ng pandaigdigang populasyon.

Ano ang endemicity?

Ang ibig sabihin ng endemic ay isang bagay na naroroon sa lahat ng oras. Halimbawa, sabi ng nangungunang virologist na si Dr Shahid Jameel, ang trangkaso ay endemic, hindi tulad ng bulutong na naalis na.

Tanging ang mga pathogens lamang ang maaaring maalis na walang mga hayop (isa pang species) bilang isang reservoir. Ang bulutong at polio ay mga halimbawa ng virus ng tao, ang rinderpest ay isang virus ng baka. Nangangahulugan ito kung mayroong virus/pathogen na naroroon sa ilang reservoir ng hayop tulad ng mga paniki, kamelyo o civet cats, pagkatapos ay maaari itong magpadala muli kapag ang antas ng kaligtasan sa sakit ay bumaba sa populasyon laban sa sakit na dulot nito, sabi ni Dr Jameel.

Sa kaso ng sakit na coronavirus, magpapatuloy ito sa sirkulasyon dahil naroroon ito sa reservoir ng hayop. Nangangahulugan din ito na magdudulot ito ng sakit hanggang sa ang mga tao ay walang bakuna laban o pagkakalantad. Kung, gayunpaman, sapat na mga tao ang nabakunahan o nalantad sa impeksyon, ang virus ay magdudulot ng sintomas na impeksiyon ngunit hindi sakit. Kaya, iyon ay kung ano ang itinuturing na nagiging endemic - ito ay naroroon ngunit hindi nagiging sanhi ng sakit, sinabi ni Dr Jameel.

Kailan posibleng maging endemic ang SARS-CoV-2?

Iyon ay depende sa kung gaano ito kabilis kumalat at mag-mutate. Mayroong maraming mga variable na kailangang isaalang-alang, sabi ni Dr Jameel, at walang malinaw na sagot tungkol sa kung kailan ang virus ay malamang na maging endemic. Sa halip na mabalaho sa kung ang virus ay naging endemic o hindi, ang kailangan ay tumutok sa pagbabakuna at limitahan ang paghahatid. Hindi posibleng hulaan kung kailan magiging endemic ang virus, sabi ni Prof Jameel.

Ang huling serological survey ng Indian Council of Medical Research (ICMR) ay nagpakita mula sa isang kinatawan na sample ng populasyon — 70 distrito sa 718 — na halos dalawang-katlo ng populasyon ay may mga antibodies . Muli, sa dalawang-katlo na iyon, ang ilan ay magkakaroon ng mga antibodies dahil ganap na silang nabakunahan. Gayunpaman, dahil ang mga rate ng pagbabakuna medyo mababa pa rin , ang pangkalahatang palagay ay karamihan sa mga taong may antibodies ay nahawahan ngunit hindi lahat ay may sakit. Nangangahulugan ito na ang karamihan ay mapoprotektahan mula sa nagpapakilalang sakit mamaya, ipinaliwanag ni Dr Jameel; maaari silang mahawa ngunit protektado.

Muli, iyan ay ipagpalagay na ang virus ay hindi magbabago sa isang anyo na madaling nagpapadala at umiiwas sa kaligtasan sa sakit. Hindi mahuhulaan ng isang tao kung at kapag ang virus ay nagbabago sa isang bagay kung saan ang mga bakuna ay nagsisimulang mabigo, sabi ni Prof Jameel.

Gaano katagal inaasahang magtatagal ang mga antibodies?

Ito ay isang bukas na tanong, sabi ni Propesor Partha Majumder, National Science Chair, Government of India. Karamihan sa lahat ay mayroon na ngayong mga antibodies na malamang na nagpapababa ng pagkakataon ng impeksyon at kahit na ang nahawahan ay maaaring hindi magkaroon ng malubhang sakit. Ang virus na ito ay mananatili sa atin. Baka nadevelop na tayo herd immunity , na nagpapahiwatig na karamihan sa atin ay may mga antibodies - alinman dahil sa impeksyon o pagbabakuna - at samakatuwid kung nahawahan tayo ay maaaring hindi magkaroon ng malubhang sakit, aniya.

Mula sa rate ng pagkalat nito at rate ng mutation nito, marami sa atin ang talagang umaasa na ang coronavirus na ito ay hindi kailanman mapapawi - hindi lamang sa India, ngunit sa buong mundo - at magiging endemic upang manatili sa iyo nang hindi nagdudulot ng malalaking problema sa kalusugan, dahil ang karamihan ay bumuo ng mga proteksiyon na antibodies, aniya.

Ang clinical epidemiologist na si Colonel (retirado) na si Dr Amitav Banerjee, ay tinukoy din sa mga serosurvey sa buong bansa na nagpapahiwatig ng halos 67 % ng mga Indian, kabilang ang isang malaking proporsyon ng mga bata, ay may IgG antibodies. Habang bumababa ang mga antas ng antibody sa paglipas ng panahon, nagpapatuloy ang kaligtasan sa sakit dahil sa memorya at mga T cells. Maaari nating ipagpalagay na mas malaking proporsyon na lampas sa 67% na ito ang nakatagpo ng virus at magkakaroon sana ng immunity dahil sa natural na impeksyon. May pangangailangan para sa higit pang mga serosurvey para sa mga antas ng IgG na isasagawa, sabi ni Col Banerjee.

Makakatulong ba ang karagdagang dosis ng bakuna?

Kung o hindi isang booster dose ng isang bakuna ay kinakailangan, sabi ni Propesor Majumder, ay depende sa kung gaano kabilis bumaba ang antas ng antibody sa karaniwang indibidwal. Mayroong malawak na pagkakaiba-iba sa takbo ng paghina ng antas ng antibody sa mga tao; ang sapat na data ay hindi pa naipon upang tiyak na matukoy ang pangangailangan para sa isang booster dose, sabi ni Propesor Majumder.

Bagama't lumilitaw na bumababa ang pagiging epektibo ng bakuna sa paglipas ng panahon, inaasahan pa rin na may malaking proteksyon. Malamang na ang isang pangatlong shot o booster ay maaaring kailanganin sa hinaharap at sa katunayan, ang isang regular na booster shot, tulad ng para sa trangkaso, ay maaaring ipahiwatig, sabi ni Propesor Gautam Menon, Propesor ng Physics at Biology sa Ashoka University.

Dapat ba tayong mag-alala tungkol sa muling pagtaas ng mga numero?

Ayon kay Propesor Menon, maaaring asahan ng isang tao ang isang mas marami o hindi gaanong pare-parehong antas ng impeksyon sa loob ng populasyon, na may posibilidad na magkaroon ng malubhang karamdaman, pagka-ospital o kamatayan na nagiging mas maliit habang ang mga tao ay nabakunahan.

Ang Delta variant nangingibabaw ngayon ang mga bagong impeksyon sa buong bansa. Ang mga virus ay patuloy na nagmu-mutate, ngunit ang tanong, sabi ni Propesor Menon, ay kung ang isang bagong variant ay darating na mas naililipat kaysa sa Delta at maaaring makaiwas sa isang immune response mula sa alinman sa isang naunang impeksyon o pagbabakuna.

Hangga't hindi, maaari naming asahan na ang isang maliit na background ng mga reinfections at mga pambihirang tagumpay sa bakuna ay makakatulong na mapanatili ang bilang ng mga nahawahan sa isang mababa, pare-parehong antas. Mas malamang na magkakaroon ng tuluy-tuloy na antas ng mga kaso, na may ilang rehiyon, lalo na sa mababang naunang seroprevalence at mababang rate ng pagbabakuna, na nakakakita ng mga spike. Ito ay ganap na hindi malamang na makikita natin ang mga numero ng kaso na maihahambing sa ikalawang alon, sabi ni Prof Menon.

Newsletter| Mag-click upang makuha ang pinakamahusay na mga tagapagpaliwanag ng araw sa iyong inbox

Ibahagi Sa Iyong Mga Kaibigan: